LA METILACIÓN DEL ADN Y SILENCIAMIENTO EPIGENÉTICO DE HAND2 EN EL DESARROLLO DE UN CÁNCER

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Papel de la metilación del ADN y silenciamiento epigenético de HAND2 en el desarrollo del cáncerendometrial

hand2hand2 (Photo credit: donvanone) 

hand2hand2 (Photo credit: liverpoolhls) 

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Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E s...Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E stain. (Photo credit: Wikipedia

English: Gene expression pattern of the HAND2 ...English: Gene expression pattern of the HAND2 gene. (Photo credit: Wikipedia) 

Hand2

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

    • Andrew E. Teschendorff igual colaborador ,
    • Quanxi Li igual colaborador ,
    • Jane D. Hayward,
    • Athilakshmi Kannan,
    • Tim Mould,
    • James West,
    • Michal Zikán,
    • David Cibula,
    • Heidi Fiegl,
    • Shih-Han Lee,
    • Elisabeth Wik,
    • Richard Hadwin,
    •  [… ],
  • Publicado: 12 de noviembre 2013
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1001551

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PLOS MEDICINE

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.plosmedicine.org

Abstracto

Fondo

La incidencia de cáncer de endometrio sigue aumentando como consecuencia del envejecimiento actual y la epidemia de obesidad. Gran parte del riesgo de desarrollar cáncer de endometrio se ve influenciada por el medio ambiente y estilo de vida. La evidencia acumulada sugiere que el epigenoma actúa como interfaz entre el genoma y el medio ambiente y que la hipermetilación de células madre del grupo Polycomb genes diana es un sello distintivo de epigenética del cáncer. El objetivo de este estudio fue determinar el papel funcional de los factores epigenéticos en el desarrollo del cáncer endometrial.

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Métodos y resultados

El análisis de metilación Epigenoma-amplia de> 27.000 sitios CpG en muestras de tejido de cáncer endometrial ( n = 64) y muestras de control ( n = 23) reveló que HAND2 (un gen que codifica un factor de transcripción expresado en el estroma del endometrio) es uno de los más comúnmente genes hypermethylated y silenciado en el cáncer endometrial. Un nuevo análisis del epigenoma, transcriptoma-interactome integradora reveló además que HAND2 es el eje del diferencial hotspot metilación más alto rango en el cáncer endometrial. Estos resultados fueron validados mediante el análisis de metilación de genes candidatos en varios conjuntos de muestras clínicas de muestras de tejido de un total de 272 mujeres adicionales. El aumento de HAND2 metilación era una característica de las lesiones endometriales premalignas y fue visto en paralelo una disminución en el ARN y los niveles de proteína. Además, las mujeres con alto endometrial HAND2 metilación en las lesiones premalignas eran menos propensos a responder al tratamiento con progesterona. HAND2 análisis de metilación de las secreciones endometriales recogió mediante profunda de la vagina obtenidas de mujeres con sangrado postmenopáusico identificado específicamente a los pacientes con cáncer de endometrio en estadio temprano con tanto de alta sensibilidad y alta especificidad (receptor área de características de funcionamiento bajo la curva = 0,91 para la fase 1A y 0,97 para mayores de fase 1A). Por último, los ratones portadores de un Hand2 ronda específicamente en su endometrio, se mostró a desarrollar lesiones precancerosas endometrio aumenta con la edad y las lesiones también demostraron una falta de expresión de PTEN.

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Conclusiones

HAND2 metilación es una alteración molecular común y crucial en el cáncer de endometrio que potencialmente podrían ser empleado como un biomarcador para la detección temprana de cáncer de endometrio y como un factor de predicción de la respuesta al tratamiento. La verdadera utilidad clínica de HAND2 metilación del ADN, sin embargo, requiere mayor validación en estudios prospectivos.

Por favor, vea más adelante en el artículo de Resumen de los Editores

Resumen del Editor

Fondo

Cáncer, que es responsable de 13% de muertes en el mundo, se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero todos los cánceres se caracterizan por un crecimiento celular incontrolado y la reducción de la diferenciación celular (el proceso por el cual las células no especializadas tales como células “madre” se convierten especializada durante el desarrollo, reparación de los tejidos, y la rotación normal de las células). Alteraciones genéticas-cambios en la secuencia de nucleótidos (los bloques de construcción del ADN) en determinados genes-son obligatorias para esta transformación celular y el desarrollo subsiguiente del cáncer (carcinogénesis). Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que las modificaciones epigenéticas-reversible, los cambios heredables en la función génica que se producen en ausencia de la secuencia de nucleótidos también cambios pueden estar implicados en la carcinogénesis. Por ejemplo, la adición de grupos metilo a un conjunto de genes llamado de células madre Polycomb genes diana de grupo (PCGTs; genes Polycomb controlan la expresión de sus genes diana mediante la modificación de su ADN o proteínas asociadas) es uno de los primeros cambios moleculares en el cáncer humano desarrollo, y el aumento de la evidencia sugiere que la hipermetilación de PCGTs es un sello distintivo epigenética del cáncer.

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¿Por qué se hizo este estudio?

La metilación de PCGTs, que se activa por la edad y por factores ambientales que están asociados con el desarrollo del cáncer, reduce la diferenciación celular y conduce a la acumulación de células no diferenciadas que son susceptibles al desarrollo del cáncer. No está claro, sin embargo, si las modificaciones epigenéticas tienen un papel causal en la carcinogénesis. En este caso, los investigadores investigan la implicación de factores epigenéticos en el desarrollo de cáncer de endometrio (útero). El riesgo de cáncer de endometrio (que afecta a cerca de 50.000 mujeres al año en los Estados Unidos) está determinada en gran medida por factores ambientales y de estilo de vida. En concreto, el riesgo de este tipo de cáncer es mayor en mujeres en las que el estrógeno (una hormona que impulsa la proliferación de células en el endometrio) es funcionalmente dominante sobre la progesterona (una hormona que inhibe la proliferación endometrial y provoca la diferenciación celular), las mujeres y las mujeres que han tomado obesos sólo con estrógeno terapias de reemplazo hormonal entran en esta categoría. Por lo tanto, el cáncer endometrial es un modelo ideal para estudiar si los mecanismos epigenéticos son la base carcinogénesis.

¿Qué hizo que los investigadores y encontrar?

Los investigadores recogieron datos sobre el genoma metilación del ADN en los sitios de citosina-guanina-rica y en los cánceres de endometrio y el endometrio normal y integrados esta información con la interactoma humana y transcriptoma (todas las interacciones físicas entre las proteínas y todos los genes expresados, respectivamente, en una célula) mediante un algoritmo llamado Módulos epigenéticos funcionales (FEM). Este análisis identificó HAND2como el centro de la metilación diferencial de punto de acceso más alto rango en el cáncer de endometrio. HAND2 es un PCGT células madre progesterona-regulado. Se codifica un factor de transcripción que se expresa en el estroma del endometrio (el tejido conectivo que se encuentra por debajo de las células epiteliales en la que desarrollan cánceres más endometriales) y que suprime la producción de los factores de crecimiento que median los efectos inductores de crecimiento de estrógeno en el endometrio epitelio. Los investigadores plantearon la hipótesis, por lo tanto, que la desregulación epigenética de HAND2 podría ser un paso clave en el desarrollo del cáncer endometrial. En apoyo de esta hipótesis, los investigadores informan que HAND2 metilación se incrementó en las lesiones premalignas del endometrio (tejido de cáncer-propensos, de aspecto anormal) en comparación con endometrio normal, y se asoció con supresión de HAND2 expresión. Por otra parte, un alto nivel de endometrio HAND2 metilación en lesiones premalignas predijo una mala respuesta al tratamiento de progesterona (que detiene el crecimiento de algunos tipos de cáncer del endometrio), y el análisis de HAND2 metilación en las secreciones endometriales recogidas de mujeres con hemorragia posmenopáusica (un síntoma de cáncer de endometrio ) identificados con precisión las personas con cáncer del endometrio en estadio temprano. Por último, los ratones en los que el Hand2 gen fue suprimido específicamente en el endometrio desarrollaron lesiones endometriales precancerosos con la edad.

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¿Qué significan estos resultados?

Estos y otros hallazgos identifican HAND2 metilación como una alteración molecular común, clave en el cáncer de endometrio. Estos resultados deben ser confirmados en más mujeres, y se necesitan estudios para determinar las consecuencias moleculares y celulares inmediatos de HAND2 silenciamiento en las células del estroma endometrial. Sin embargo, estos resultados sugieren que HAND2 metilación podría ser utilizado como un biomarcador para la detección precoz de cáncer de endometrio y para la predicción de la respuesta al tratamiento.Más generalmente, estos hallazgos apoyan la idea de que la metilación de HAND2 (y, por extensión, la metilación de otras PCGTs) no es una característica epigenética pasiva de cáncer, pero está funcionalmente implicado en el desarrollo del cáncer, y proporcionan un marco para identificar otros genes que están epigenético regulado y funcionalmente importante en la carcinogénesis.

Información adicional

Por favor, acceder a estos sitios web a través de la versión en línea de este sumario ahttp://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1 001551

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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Intervenciones psicosociales para los trastornos mentales perinatales comunes prestados por proveedores que no son especialistas de salud mental en países de bajos y medianos ingresos: una revisión sistemática y meta-análisis.

 

FUENTE:

http://www.plosmedicine.org

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Abstracto

Fondo

Trastornos mentales comunes perinatales (PCMDs) son una causa importante de discapacidad entre las mujeres. Las intervenciones psicosociales son un enfoque para reducir la carga de PCMDs. Trabajar con proveedores de servicios que no son especialistas en salud mental, en la comunidad o en centros de atención de salud prenatal, puede ampliar el acceso a estas intervenciones en los entornos de bajos recursos. Se evaluaron los efectos de tales intervenciones en comparación con la atención perinatalhabitual, así como los efectos de las intervenciones sobre la base de tipo de intervención, método de entrega, y el momento.

Métodos y resultados

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis y meta-regresión. Se realizaron búsquedas en bases de datos como EMBASE y la Biblioteca de Salud Global (hasta el 7 de julio de 2013) de ensayos aleatorios y no aleatorios de intervenciones psicosociales entregados por los proveedores no especializados de salud mental en la comunidad y centros de salud de atención prenatal en bajos y medios- los países de ingreso. Se agruparon los resultados de diez ensayos de 18.738 participantes. Las intervenciones dieron lugar a una reducción global de PCMDs en comparación con la atención habitual al utilizar los datos continuos para PCMD sintomatología (tamaño del efecto [ES] -0,34; IC -0,53, -0,16 95%) y categorizaciones binarias para la presencia o ausencia de PCMDs (odds ratio 0,59 , IC 0.26 a 0.92) el 95%.Encontramos un ES significativamente mayor para las intervenciones psicológicas (tres estudios; ES -0,46; IC -0,58, -0,33 95%) que para las intervenciones de promoción de la salud (siete estudios; ES -0,15; IC -0,27 a -0,02 95%). Tanto individual (cinco estudios; ES -0,18; IC -0,34 a -0,01 95%) y el grupo (tres estudios; ES -0,48; IC -0,85, -0,11 95%) intervenciones fueron efectivas en comparación con la atención habitual, aunque método de entrega era no asociada a ES (coeficiente β meta-regresión -0,11, IC 95% -0.36, 0.14). Intervenciones grupales e individuales combinados (basado en dos estudios) no tenían ningún beneficio en comparación con la atención habitual, ni intervenciones limitadas al embarazo (tres estudios).Tiempo de intervención no se asoció con ES (β 0.16, IC 95% -0.16, 0.49). El pequeño número de ensayos y la heterogeneidad de las intervenciones de limitar nuestros resultados.

Conclusiones

Intervenciones psicosociales entregados por los no especialistas son beneficiosos para PCMDs, especialmente las intervenciones psicológicas. Es necesario realizar investigaciones sobre las intervenciones en los países de bajos ingresos, el tratamiento preventivo contra enfoques y costo-efectividad.

Por favor, vea más adelante en el artículo de Resumen de los Editores

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Resumen del Editor

Fondo

Trastornos mentales comunes perinatales son algunos de los problemas de salud más comunes en el embarazo y el puerperio. En los países de ingresos bajos y medianos, aproximadamente el 16% de las mujeres durante el embarazo y el 20% de las mujeres en el posparto sufrirá un trastorno común de salud mental perinatal. Estos trastornos, como la depresión y la ansiedad, son una causa importante de discapacidad en las mujeres y se han vinculado a los niños menores de la insuficiencia ponderal y retraso en su cuidado.

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¿Por qué se hizo este estudio?

Mientras que la investigación muestra que tanto farmacológicas (por ejemplo, antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad) y las intervenciones no farmacológicas (por ejemplo, la psicoterapia, la educación o la promoción de la salud) son eficaces para la prevención y el tratamiento de trastornos mentales comunes perinatales, la mayoría de estas investigaciones se llevaron a cabo en los países de altos ingresos. Estos resultados pueden no ser aplicables en entornos de bajos recursos, donde se limita el acceso a los proveedores de atención de salud mental, tales como psiquiatras y psicólogos, y medicamentos. Por lo tanto, las intervenciones no farmacológicas entregados por los proveedores que no son especialistas en salud mental pueden ser importantes como la manera de tratar los trastornos comunes de salud mental perinatal en este tipo de entornos. En este estudio, los investigadores revisaron sistemáticamente la investigación la estimación de la eficacia de las intervenciones no farmacológicas para el perinatales trastornos mentales comunes que fueron entregados por los proveedores que no eran especialistas en salud mental (incluyendo a los trabajadores de salud, los laicos y los médicos o parteras) en países de bajos y medianos países de ingresos.Los investigadores también utilizaron meta-análisis y los métodos que se utilizan para combinar los resultados de varios meta-regresión estadística estudios para estimar los efectos relativos de estas intervenciones sobre los síntomas de salud mental.

¿Qué hizo que los investigadores y encontrar?

Los investigadores buscaron en varias bases de datos utilizando términos clave de búsqueda para identificar ensayos clínicos aleatorios y no aleatorios. Utilizando criterios específicos, los investigadores recuperaron y evaluaron 37 artículos completos, de los cuales 11 cumplieron con los criterios para su revisión sistemática. Siete de estos estudios se realizaron en países de ingresos medios-altos (China, Sudáfrica, ColombiaMéxicoArgentinaCuba y Brasil) y cuatro ensayos eran de los países de ingresos medios más bajos de Pakistán y la India, pero no hubo pruebas de los países de bajos ingresos. Los investigadores evaluaron la calidad de los estudios seleccionados, y un estudio se excluyó del metanálisis debido a la mala calidad.

Combinando los resultados de los diez estudios restantes, los investigadores encontraron que en comparación con la atención perinatal normal (que en la mayoría de los casos no incluidos servicios de salud mental), las intervenciones realizadas por unos proveedores que no eran especialistas en salud mental se asociaron con una reducción global de los síntomas de salud mental y la probabilidad de ser diagnosticados con un trastorno de salud mental. Luego, los investigadores realizaron análisis adicionales para evaluar los efectos relativos al tipo de intervención, el momento y el modo de entrega. Observaron que tanto las intervenciones psicológicas, como la psicoterapia y la terapia cognitivo-conductual y las intervenciones de promoción de la salud que se centra menos en la salud mental condujo a una mejoría significativa en los síntomas de salud mental, pero las intervenciones psicológicas se asociaron con mayores efectos que las intervenciones de promoción de la salud.Intervenciones que se realizan durante el embarazo y después del nacimiento se asocian con beneficios significativos en comparación con la atención habitual, sin embargo, cuando se entregaron las intervenciones sólo durante el embarazo, los beneficios no fueron significativamente mayores que la atención habitual. Cuando el modo de entrega de instrucción, los investigadores observaron que ambos grupos y las intervenciones individuales se asociaron con mejorías en los síntomas.

¿Qué significan estos resultados?

Estos hallazgos indican que las intervenciones no farmacológicas entregados por los proveedores que no son especialistas en salud mental podría ser útil para reducir los síntomas de los trastornos de salud mental perinatal en los países de ingresos medios. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cautela dado que se basan en un pequeño número de estudios con una gran cantidad de variación en los diseños de los estudios, la configuración, el calendario, el personal, la duración, y si la intervención se administró a un grupo, de forma individual , o ambos. Además, cuando los investigadores excluyeron los estudios de la calidad más baja, los beneficios observados de estas intervenciones eran más pequeñas, lo que indica que este análisis puede subestimar el verdadero efecto de las intervenciones. Sin embargo, los resultados proporcionan apoyo a la utilización de las intervenciones no farmacológicas, entregados por los no especialistas, los trastornos de salud mental perinatal. Nuevos estudios deben llevarse a cabo en los países de bajos ingresos.

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PROBADO EN MODELO ANIMAL

Sin el gen Erbb4, la excitabilidad esquizofrénica es mayor

La ausenia de este gen provoca un aumento desproporcionado de la actividad y sincronización de las neuronas exitadoras.

Una nueva investigación llevada a cabo en modelo animal ha desvelado la función de uno de los genes implicados en la esquizofrenia, el Erbb4, cuya misión se describe en el último número de Neuron.

FUENTE:

http://psiquiatria.diariomedico.com

 

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Los datos indican que este gen codifica un receptor de la familia de las proteínas de tirosina cinasas. Dicho gen se expresa de forma muy específica en una población concreta de neuronas inhibidoras y, por lo tanto, está relacionado con las conexiones que se producen entre ellas. La corteza cerebral es la responsable de la capacidad de razonamiento, el lenguaje y el comportamiento social.

Beatriz Rico, del Instituto de Neurociencias  (centro mixto del CSIC y la Universidad Miguel Hernández, enElcheAlicante), señala que el gen asociado a la dolencia se relaciona con neuronas de sinapsis inhibidora y resulta “fundamental para que dichas neuronas reciban y realicen su número normal de conexiones”. Según Óscar Marín, del mismo centro, la ausencia de este gen provoca un aumento desproporcionado de la actividad y sincronización de  neuronas excitadoras.

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