TRASTORNO BIPOLAR

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12 agosto, 2013

Una investigación española demuestra que la esquizofrenia y la bipolaridad comparten carga genética.

Fecha: Agosto 2013

La esquizofrenia y el trastorno bipolar tienen una “fuerte” correlación genética, por lo que es frecuente que pacientes que tienen una de las dos dolencias desarrollen con los años la otra, según revela un estudio internacional en el que han participado científicos del Grupo de Investigación en Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR).

El trabajo, que publica la revista ‘Nature Genetics’, ha demostrado por primera vez la carga genética asociada a los trastornos psiquiátricos más frecuentes: esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión mayor, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (Tdah) y autismo.

El coordinador del grupo español y representante del Laboratorio de Psiquiatría Genética del VHIR y del Servicio de Psiquiatría de del Hospital Vall d’Hebron, Josep Antoni Ramos-Quiroga, ha significado que “por primera vez se cuantifica la carga genética” de estas dolencias, que es muy alta. Y además se confirma, a través del estudio de los polimorfismos del nucleótido SNP), que esquizofrenia y bipolaridad comparten carga genética, así como también sucede, aunque de forma más moderada, entre la depresión y la bipolaridad, la esquizofrenia y el TDAH.

En cambio, la correlación es mucho menor entre esquizofrenia y autismo y entre TDAH y autismo, ha señalado Ramos-Quiroga, quien ha destacado que en un horizonte de diez años se pueda llevar a cabo una terapia más personalizada de estas dolencias, igual que actualmente sucede con el cáncer. En pacientes con una patología psiquiátrica “se podrá evaluar el riesgo de sufrir una depresión y ofrecer un tratamiento psicológico preventivo” para evitar este trastorno, ha indicado.

El estudio International Multicentre persistent ADHD Genetics Collaboration (Impact) se ha basado en una muestra de más de 75.000 pacientes, y ha superado los trabajos anteriores que apuntaban una gran carga genética compartida entre familiares, porque ahora el análisis demuestra que esta correlación trasciende el vínculo de parentesco. También han participado científicos del Departamento de Genética de la Universitat de Barcelona (UB) y del Centro de Inviestigación en Red de Enfermedades Rararas (Ciberer) y del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG-PCB).

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El estudio ha analizado las variaciones del nucleótido SNP, y ahora los investigadores trabajan en el análisis de más variaciones genéticas para encajar el “gran puzzle” de la carga genética en las dolencias psiquiátricas, en que la herencia genómica juega un papel muy destacado, a menudo por encima de factores ambientales y circunstanciales.

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“Los resultados son contundentes, pero no concluyentes”, se afana en destacar el experto del VHIR, quien señala que el TDAH y el autismo son las patologías que presentan menos heredabilidad compartida y, al mismo tiempo, son las dos patologías de las que se ha recopilado una muestra menor. Esta investigación permite alcanzar nuevas dianas terapéuticas, para en un futuro trabajar en tratamientos farmacológicos más eficientes y personalizados.

Para acceder al texto completo, consulte las características de suscripción de la fuente original:http://www.nature.com/ng/index.html

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ASOCIACIÓN ENTRE LA VARIACIÓN EN EL DESARROLLO NEUROPSICOLÓGICO Y LA TRAYECTORIA DE LA SEVERIDAD DEL TDAH EN LA INFANCIA TEMPRANA

 

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Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles / Hiperactividad / TDAH y comportamiento perturbador

9/oct/2013 American Journal of Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1205-1211.

Asociación entre la variación en el desarrollo neuropsicológico y la trayectoria de la severidad del TDAH en la infancia temprana.

(Association Between Variation in Neuropsychological Development and Trajectory of ADHD Severity in Early Childhood.)

Autor-es: Khushmand Rajendran; Joey W. Trampush; David Rindskopf…(et.al)

Methylphenidate

Methylphenidate (Photo credit: Wikipedia)

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Libros destacados

Autores: Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte

 

ISBN: 978-84-939483-6-8

Se considera a la Teoría de la Evolución la idea más bella de la mente humana, la más influyente. Al igual que el resto de las estructuras biológicas, el cerebro -y con él la mente y la conducta- ha sido moldeado por la Evolución. Como decía Dobzhansky, “nada tiene sentido en Biología si no es a la luz de la Evolución”. Esto incluye, por supuesto, a la mente humana, a su funcionamiento normal y a las maneras en que se expresa su funcionamiento patológico. Pese a ello, la Psicología y Psiquiatría Evolucionistas son disciplinas poco conocidas en nuestro país. Este texto aspira a acercar a psiquiatras y psicólogos de habla hispana al pensamiento evolucionista y a sus aplicaciones a sus áreas de trabajo e investigación.

Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte son psiquiatras y han dedicado más de 25 años a la asistencia en Salud Mental.Trabajan en diferentes dispositivos de la red asistencial pública del País Vasco. Iniciaron su amistad y sus empresas conjuntas, de variado signo, al coincidir durante su residencia en el Hospital Psiquiátrico de Zamudio, en Bizkaia. Integran la Txori-Herri Medical Association.

FUENTE:

http://www.psiquiatria.com

 

 

Resumen

Objetivo. Este estudio longitudinal examinó si los cambios en el funcionamiento neuropsicológico se asociaron con la trayectoria de los síntomas relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el deterioro entre la edad preescolar y escolar.

Método. La muestra constó de niños de 3 a 4 años (N = 138) que fueron identificados como de riesgo para el TDAH en base a los informes de los padres y maestros. El funcionamiento neuropsicológico se midió anualmente utilizando el NEPSY en cuatro momentos (media de edad, 4,19, 5,36, 6,35 y 7,35 años). Los síntomas del TDAH y el deterioro fueron evaluados con informes semestrales de los padres y maestros utilizando la Escala IV de Calificación del TDAH y la Lista de verificación de los problemas de los niños a 10 puntos de tiempo (promedio de edad al inicio del estudio y en la evaluación final, 4,19 y 8,81 años, respectivamente). El modelo lineal jerárquico se utilizó para evaluar las trayectorias de cambio en el funcionamiento neuropsicológico y la severidad del TDAH, así como la asociación de cambio en el funcionamiento neuropsicológico con el cambio en la severidad del TDAH con el tiempo.

Resultados. El funcionamiento neuropsicológico en la línea base no se asoció significativamente con la pendiente del cambio en la severidad del TDAH. Sin embargo, la magnitud del cambio en el funcionamiento neuropsicológico fue linealmente asociado con la trayectoria de los síntomas del TDAH y deterioro, tales que los individuos con un mayor crecimiento neuropsicológico con el tiempo tuvo una mayor disminución de la severidad del TDAH y el deterioro. El estatus socioeconómico familiar al inicio del estudio se asoció significativamente con la severidad inicial del TDAH y deterioro, pero no con el cambio en el tiempo.

Conclusiones. Las intervenciones que mejoran el funcionamiento neuropsicológico en una edad temprana pueden ser beneficiosas en la atenuación de la severidad del TDAH a largo plazo y el deterioro.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13

Main health effects of sleep deprivation (See ...

Main health effects of sleep deprivation (See Wikipedia:Sleep deprivation). Model: Mikael Häggström. To discuss image, please see Template talk:Häggström diagrams (Photo credit: Wikipedia)

Main health effects of sleep deprivation (See Wikipedia:Sleep deprivation). Model: Mikael Häggström. To discuss image, please see Template talk:Häggström diagrams (Photo credit: Wikipedia)

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Abstract

Objective. This longitudinal study examined if changes in neuropsychological functioning were associated with the trajectory of symptoms related to attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and impairment between preschool and school age.

Method. The sample consisted of 3- and 4-year-old children (N=138) who were identified as being at risk for ADHD based on parent and teacher reports. Neuropsychological functioning was measured annually using the NEPSY at four time points (mean ages, 4.19, 5.36, 6.35, and 7.35 years). ADHD symptoms and impairment were assessed with semiannual parent and teacher reports using the ADHD Rating Scale–IV and the Children’s Problems Checklist at 10 time points (mean ages at baseline and final assessment, 4.19 and 8.81 years, respectively). Hierarchical linear modeling was used to assess the trajectories of change in neuropsychological functioning and ADHD severity as well as the association of change in neuropsychological functioning with change in ADHD severity over time.

Results. Baseline neuropsychological functioning was not significantly associated with the slope of change in ADHD severity. However, the magnitude of change in neuropsychological functioning was linearly associated with the trajectory of ADHD symptom severity and impairment, such that individuals with greater neuropsychological growth over time had a greater diminution of ADHD severity and impairment. Family socioeconomic status at baseline was significantly associated with initial ADHD severity and impairment, but not with change over time.

Conclusions. Interventions that enhance neuropsychological functioning at an early age may be beneficial in attenuating long-term ADHD severity and impairment.

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English: Muntham House School. The school is designated as a non-maintained residential special school for boys aged 8yrs to 18yrs who have Emotional and Behavioural Difficulties. They may, in addition, have AD(H)D (Attention Deficit (Hyperactivity) Disorder). The photograph was taken from a public footpath. (Photo credit: Wikipedia)

English: Muntham House School. The school is designated as a non-maintained residential special school for boys aged 8yrs to 18yrs who have Emotional and Behavioural Difficulties. They may, in addition, have AD(H)D (Attention Deficit (Hyperactivity) Disorder). The photograph was taken from a public footpath. (Photo credit: Wikipedia)

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Expertos piden medidas concretas para que el TDAH deje de ser un trastorno invisible y con consideración de banal.

Uno de cada cinco niños españoles padece hiperactividad.

Se convoca la III Semana Europea de Sensibilización sobre el TDAH bajo el lema “Pero… ¿qué es el TDAH?”.

El riesgo de padecer trastornos de conducta se relaciona con el peso al nacer.

Entre un 8 y un 9% de los menores tienen problemas serios de comportamiento.

Bunnyman's BridgeBunnyman’s Bridge (Photo credit: Jack in DC)

English: Approximate Prevalence Distribution o...English: Approximate Prevalence Distribution of the Subtypes of ADHD as cited by Cognitive-Behavioral Therapy for Adult ADHD. New York, NY: Routledge. 2008. (Photo credit: Wikipedia)

Artículos

Trastorno de Déficit de Atención y de Hiperactividad.Thomas J. Power; Jennifer A. Mautone; Patricia H. Manz; Leslee Frye; Nathan J.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Una alteración psicopatológica con impacto multidimensional.J. A. López Villalobos; I. Serrano Pintado; J. Delgado Sánchez-Mateos; F. Ruiz Sanz; M. J. García Cantalapiedra; M. I. Sánchez Azón.

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Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: ¿mito o realidad?Joaquin Antonio Peña; Cecilia Montiel Nava.

From Dr.P.Rajendran, Madurai, IndiaFrom Dr.P.Rajendran, Madurai, India (Photo credit: 350.org)

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TDAH Droga y eventos cardiovasculares graves en niños y adultos jóvenes

 

 

ARTÍCULO ORIGINAL

TDAH Droga y eventos cardiovasculares graves en niños y adultos jóvenes

William O. Cooper, MD, MPH, Laurel A. Habel, Ph.D., Colin Medias M., K. Arnold Chan, MD, Sc.D., Patrick G. Arbogast, Ph.D., T. Craig Cheetham, Doctor en Farmacia., Katherine T. Murray, MD, Virginia P. Quinn, Ph.D., MPH, C. Michael Stein, MB, Ch.B., Todd S. Callahan, MD, MPH, Bruce H . Bombero, MA, A. Frank Fish, MD, Howard S. Kirshner, MD, Anne O’Duffy, MD, Frederick A. Connell, MD, MPH, y Wayne A. Ray, Ph.D.
N Engl J Med 2011; 365:1896-1904 17 de noviembre 2011

FONDO

Informes de eventos adversos de América del Norte han aumentado la preocupación de que el uso de fármacos para déficit de atención e hiperactividad (TDAH) aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares serios.

MÉTODOS

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con datos automatizados de cuatro planes de salud (Medicaid de Tennessee, el estado de Washington Medicaid, Kaiser Permanente de California, y Epidemiología OptumInsight), con 1,200,438 niños y adultos jóvenes entre las edades de 2 y 24 años y 2,579,104 personas-año de seguimiento, incluyendo 373,667 personas-años de uso actual de medicamentos para el TDAH. Se identificaron eventos cardiovasculares graves (muerte cardiaca súbita, infarto agudo de miocardio e ictus) a partir de datos del plan de salud y del registro civil, con puntos finales validados por médico-registro de revisión. Se calculó el riesgo relativo de los criterios de valoración entre los usuarios actuales, en comparación con las no usuarias, con tasas de riesgo de los modelos de regresión de Cox.

RESULTADOS

Miembros de la cohorte tenía 81 eventos cardiovasculares graves (3,1 por 100.000 años-persona). Los usuarios actuales de drogas para el TDAH no estaban en mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves (razón de riesgo ajustada: 0,75; 95% intervalo de confianza [IC], 0,31 a 1,85). El riesgo no fue mayor para cualquiera de los puntos finales individuales, o para los usuarios actuales en comparación con los antiguos usuarios (razón de riesgo ajustada, 0,70, IC 95%, 0,29 a 1,72). Análisis de alternativas que abordan varios supuestos del estudio también mostraron una asociación significativa entre el uso de una droga de ADHD y el riesgo de un punto final del estudio.

CONCLUSIONES

Este amplio estudio no mostró evidencia de que el uso actual de un medicamento TDAH se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, aunque el límite superior del intervalo de confianza del 95% indicó que una duplicación del riesgo no se puede descartar. Sin embargo, la magnitud absoluta de tales un mayor riesgo sería bajo. (Financiado por la Agencia para la Investigación y la Calidad y la Administración de Alimentos y Medicamentos).

Con el apoyo de los contratos (HHSA290-2005-0042, de la Universidad de Vanderbilt, y HHSA290-2005-0033, de la Universidad de Harvard Pilgrim Health Care Institute) de la Agencia para la Investigación y Calidad, Departamento de Salud y Servicios Humanos, como parte de la evidencia en desarrollo para informar las decisiones sobre el programa de eficacia, y por los contratos (223-2005-1010 0 ° C, a la Universidad de Vanderbilt; 223-2005-10012, de Kaiser Permanente Northern California, 223-2005-10006C, para OptumInsight Epidemiología, y 223-2005-10012C, a Harvard Pilgrim Health Care Institute) de la FDA.

Formas de divulgación proporcionados por los autores están disponibles con el texto completo de este artículo en NEJM.org.
En este artículo (10.1056/NEJMoa1110212) fue publicado el 1 de noviembre de 2011, en NEJM.org.
Agradecemos a la Oficina de TennCare, Tennessee, el Departamento de Salud, Salud del Estado de Washington y la recuperación de la Administración de Servicios de Kaiser Permanente de California (Norte y Sur), y Epidemiología OptumInsight para proporcionar los datos necesarios para llevar a cabo el estudio, Patricia A. Gedeón, DeRanieri Michelle, Leanne Balmer, Shannon D. Stratton, James R. Daugherty, Judith A. Dudley, Lynne Caples, Tracy Crowley, Chen Ning, y Eli Poe de Vanderbilt University School of Medicine; Sherry Quinn, Eva Ng, y Clorinda Hoffman, de OptumInsight Epidemiología; Connie Uratsu y Ninah Achacoso de Kaiser Permanente Northern California, Chantal Avila y Yan Luo, del Kaiser Permanente Southern California, y Li Zheng, de la Universidad de Washington.

FUENTE DE INFORMACIÓN

De las Divisiones de Pediatría General (WOC), Medicina del Adolescente (STC), y Cardiología Pediátrica (FAF), Departamento de Pediatría, el Departamento de Bioestadística (PGA), la División de Farmacoepidemiología, Departamento de Medicina Preventiva (WOC, la guerra); las Divisiones de Cardiología (KTM), Reumatología (CM Stein), y Farmacología Clínica (KTM, CM Stein), Departamento de Medicina y la División de Carrera del Departamento de Neurología (HSK, AO), todo a la Universidad de Vanderbilt, Nashville, los División de Investigación de Kaiser Permanente Northern California, Oakland (LAH, BHF), el Departamento de Medicina de la población, Harvard Pilgrim Health Care, Harvard Medical School, y el Departamento de Pediatría, Boston University School of Medicine – todos en Boston (Medias CM) ; OptumInsight Epidemiología, Waltham, MA (KAC); Farmacia Servicio Analítico (TCC) y el Departamento de Investigación y Evaluación (VPQ), Kaiser Permanente Southern California, en Pasadena, y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Washington, Seattle (FAC).
Dirección para la solicitud del Dr. Cooper, Suite 313, Oxford House, 1313 21st Ave..S., Nashville, TN 37232-4313, o en william.cooper @ vanderbilt.edu .