LA METILACIÓN DEL ADN Y SILENCIAMIENTO EPIGENÉTICO DE HAND2 EN EL DESARROLLO DE UN CÁNCER

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Papel de la metilación del ADN y silenciamiento epigenético de HAND2 en el desarrollo del cáncerendometrial

hand2hand2 (Photo credit: donvanone) 

hand2hand2 (Photo credit: liverpoolhls) 

xray-hand2xray-hand2 (Photo credit: benlundquist) 

Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E s...Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E stain. (Photo credit: Wikipedia

English: Gene expression pattern of the HAND2 ...English: Gene expression pattern of the HAND2 gene. (Photo credit: Wikipedia) 

Hand2

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

    • Andrew E. Teschendorff igual colaborador ,
    • Quanxi Li igual colaborador ,
    • Jane D. Hayward,
    • Athilakshmi Kannan,
    • Tim Mould,
    • James West,
    • Michal Zikán,
    • David Cibula,
    • Heidi Fiegl,
    • Shih-Han Lee,
    • Elisabeth Wik,
    • Richard Hadwin,
    •  [… ],
  • Publicado: 12 de noviembre 2013
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1001551

tumendosistema-reproductor-femenino704 sg-tandem-sag reproductor-sistema-femeninooriginal_mamografias

PLOS MEDICINE

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.plosmedicine.org

Abstracto

Fondo

La incidencia de cáncer de endometrio sigue aumentando como consecuencia del envejecimiento actual y la epidemia de obesidad. Gran parte del riesgo de desarrollar cáncer de endometrio se ve influenciada por el medio ambiente y estilo de vida. La evidencia acumulada sugiere que el epigenoma actúa como interfaz entre el genoma y el medio ambiente y que la hipermetilación de células madre del grupo Polycomb genes diana es un sello distintivo de epigenética del cáncer. El objetivo de este estudio fue determinar el papel funcional de los factores epigenéticos en el desarrollo del cáncer endometrial.

CDR741501-571 little_caprice_posing-wallpaper-1152x864 (1)image611 endometrioCDR741535-571 CDR650412-750

Métodos y resultados

El análisis de metilación Epigenoma-amplia de> 27.000 sitios CpG en muestras de tejido de cáncer endometrial ( n = 64) y muestras de control ( n = 23) reveló que HAND2 (un gen que codifica un factor de transcripción expresado en el estroma del endometrio) es uno de los más comúnmente genes hypermethylated y silenciado en el cáncer endometrial. Un nuevo análisis del epigenoma, transcriptoma-interactome integradora reveló además que HAND2 es el eje del diferencial hotspot metilación más alto rango en el cáncer endometrial. Estos resultados fueron validados mediante el análisis de metilación de genes candidatos en varios conjuntos de muestras clínicas de muestras de tejido de un total de 272 mujeres adicionales. El aumento de HAND2 metilación era una característica de las lesiones endometriales premalignas y fue visto en paralelo una disminución en el ARN y los niveles de proteína. Además, las mujeres con alto endometrial HAND2 metilación en las lesiones premalignas eran menos propensos a responder al tratamiento con progesterona. HAND2 análisis de metilación de las secreciones endometriales recogió mediante profunda de la vagina obtenidas de mujeres con sangrado postmenopáusico identificado específicamente a los pacientes con cáncer de endometrio en estadio temprano con tanto de alta sensibilidad y alta especificidad (receptor área de características de funcionamiento bajo la curva = 0,91 para la fase 1A y 0,97 para mayores de fase 1A). Por último, los ratones portadores de un Hand2 ronda específicamente en su endometrio, se mostró a desarrollar lesiones precancerosas endometrio aumenta con la edad y las lesiones también demostraron una falta de expresión de PTEN.

cancercancer de ovario III C yo se de medicinabrachytherapy_brain_tumours

Conclusiones

HAND2 metilación es una alteración molecular común y crucial en el cáncer de endometrio que potencialmente podrían ser empleado como un biomarcador para la detección temprana de cáncer de endometrio y como un factor de predicción de la respuesta al tratamiento. La verdadera utilidad clínica de HAND2 metilación del ADN, sin embargo, requiere mayor validación en estudios prospectivos.

Por favor, vea más adelante en el artículo de Resumen de los Editores

Resumen del Editor

Fondo

Cáncer, que es responsable de 13% de muertes en el mundo, se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero todos los cánceres se caracterizan por un crecimiento celular incontrolado y la reducción de la diferenciación celular (el proceso por el cual las células no especializadas tales como células “madre” se convierten especializada durante el desarrollo, reparación de los tejidos, y la rotación normal de las células). Alteraciones genéticas-cambios en la secuencia de nucleótidos (los bloques de construcción del ADN) en determinados genes-son obligatorias para esta transformación celular y el desarrollo subsiguiente del cáncer (carcinogénesis). Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que las modificaciones epigenéticas-reversible, los cambios heredables en la función génica que se producen en ausencia de la secuencia de nucleótidos también cambios pueden estar implicados en la carcinogénesis. Por ejemplo, la adición de grupos metilo a un conjunto de genes llamado de células madre Polycomb genes diana de grupo (PCGTs; genes Polycomb controlan la expresión de sus genes diana mediante la modificación de su ADN o proteínas asociadas) es uno de los primeros cambios moleculares en el cáncer humano desarrollo, y el aumento de la evidencia sugiere que la hipermetilación de PCGTs es un sello distintivo epigenética del cáncer.

137208159116467064

¿Por qué se hizo este estudio?

La metilación de PCGTs, que se activa por la edad y por factores ambientales que están asociados con el desarrollo del cáncer, reduce la diferenciación celular y conduce a la acumulación de células no diferenciadas que son susceptibles al desarrollo del cáncer. No está claro, sin embargo, si las modificaciones epigenéticas tienen un papel causal en la carcinogénesis. En este caso, los investigadores investigan la implicación de factores epigenéticos en el desarrollo de cáncer de endometrio (útero). El riesgo de cáncer de endometrio (que afecta a cerca de 50.000 mujeres al año en los Estados Unidos) está determinada en gran medida por factores ambientales y de estilo de vida. En concreto, el riesgo de este tipo de cáncer es mayor en mujeres en las que el estrógeno (una hormona que impulsa la proliferación de células en el endometrio) es funcionalmente dominante sobre la progesterona (una hormona que inhibe la proliferación endometrial y provoca la diferenciación celular), las mujeres y las mujeres que han tomado obesos sólo con estrógeno terapias de reemplazo hormonal entran en esta categoría. Por lo tanto, el cáncer endometrial es un modelo ideal para estudiar si los mecanismos epigenéticos son la base carcinogénesis.

¿Qué hizo que los investigadores y encontrar?

Los investigadores recogieron datos sobre el genoma metilación del ADN en los sitios de citosina-guanina-rica y en los cánceres de endometrio y el endometrio normal y integrados esta información con la interactoma humana y transcriptoma (todas las interacciones físicas entre las proteínas y todos los genes expresados, respectivamente, en una célula) mediante un algoritmo llamado Módulos epigenéticos funcionales (FEM). Este análisis identificó HAND2como el centro de la metilación diferencial de punto de acceso más alto rango en el cáncer de endometrio. HAND2 es un PCGT células madre progesterona-regulado. Se codifica un factor de transcripción que se expresa en el estroma del endometrio (el tejido conectivo que se encuentra por debajo de las células epiteliales en la que desarrollan cánceres más endometriales) y que suprime la producción de los factores de crecimiento que median los efectos inductores de crecimiento de estrógeno en el endometrio epitelio. Los investigadores plantearon la hipótesis, por lo tanto, que la desregulación epigenética de HAND2 podría ser un paso clave en el desarrollo del cáncer endometrial. En apoyo de esta hipótesis, los investigadores informan que HAND2 metilación se incrementó en las lesiones premalignas del endometrio (tejido de cáncer-propensos, de aspecto anormal) en comparación con endometrio normal, y se asoció con supresión de HAND2 expresión. Por otra parte, un alto nivel de endometrio HAND2 metilación en lesiones premalignas predijo una mala respuesta al tratamiento de progesterona (que detiene el crecimiento de algunos tipos de cáncer del endometrio), y el análisis de HAND2 metilación en las secreciones endometriales recogidas de mujeres con hemorragia posmenopáusica (un síntoma de cáncer de endometrio ) identificados con precisión las personas con cáncer del endometrio en estadio temprano. Por último, los ratones en los que el Hand2 gen fue suprimido específicamente en el endometrio desarrollaron lesiones endometriales precancerosos con la edad.

113193066-cancer-endometrio-laparoscopia

¿Qué significan estos resultados?

Estos y otros hallazgos identifican HAND2 metilación como una alteración molecular común, clave en el cáncer de endometrio. Estos resultados deben ser confirmados en más mujeres, y se necesitan estudios para determinar las consecuencias moleculares y celulares inmediatos de HAND2 silenciamiento en las células del estroma endometrial. Sin embargo, estos resultados sugieren que HAND2 metilación podría ser utilizado como un biomarcador para la detección precoz de cáncer de endometrio y para la predicción de la respuesta al tratamiento.Más generalmente, estos hallazgos apoyan la idea de que la metilación de HAND2 (y, por extensión, la metilación de otras PCGTs) no es una característica epigenética pasiva de cáncer, pero está funcionalmente implicado en el desarrollo del cáncer, y proporcionan un marco para identificar otros genes que están epigenético regulado y funcionalmente importante en la carcinogénesis.

Información adicional

Por favor, acceder a estos sitios web a través de la versión en línea de este sumario ahttp://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1 001551

journal.pmed.1001551.g001 journal.pmed.1001551.g002 journal.pmed.1001551.g003 journal.pmed.1001551.g004 journal.pmed.1001551.g005

Related articles

‘NUEVO MODELO COGNITIVO PODRÍA DETECTAR LA DEMENCIA EN ETAPA TEMPRANA’

medalternativamedicina-orthomolecular-54fc9fc70238e2bfec871a9da992c70eb7f2ce772f7e29d5039c0107da07c52125

‘Nuevo modelo cognitivo podría detectar la demencia en etapa temprana ‘

Martes 12 de noviembre 2013 – 08 a.m. PST

DE ALZHEIMER/DEMENCIA

DISPOSITIVOS MÉDICOS/DIAGNÓSTICO

Alzheimer Disease and Associated Disorders

Alzheimer Disease and Associated Disorders (Photo credit: Wikipedia)

Alzheimer Disease and Associated Disorders (Photo credit: Wikipedia)

De acuerdo con la Asociación de Alzheimer, hay más de 5 millones de personas en los EE.UU. que viven con la enfermedad de Alzheimer. Pero los investigadores dicen que han desarrollado un nuevo modelo que podría mejorar la detección precoz de la demencia, lo que permite mejores opciones de tratamiento y potencialmente ralentizar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

FUENTE QUE UTILIZO:

 

http://www.medicalnewstoday.com

 

Investigadores de la Escuela de la Universidad Johns Hopkins de Medicina de Baltimore, MD, dicen que el modelo basado en la lectura de los resultados de las pruebas cognitivas, podría determinar si la pérdida de memoria en los adultos mayores es benigno o si podría convertirse en la enfermedad de Alzheimer .

Señora de completar un rompecabezas
Los investigadores dicen que un nuevo modelo de evaluación cognitiva puede ayudar a determinar si una persona está mostrando los primeros signos de demencia y si se va a desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Aunque los métodos actuales de diagnóstico de la demencia incluyen pruebas cognitivas, los investigadores señalan que el desafío para los médicos es que la mayoría de las personas normales y sanas tendrá puntuaciones bajas en algunas áreas.

desnudos-10-150x150c3c020a54b49fadfef1bb5a28705d024b3886c950c845e35c41a58a420ed9ccda7c5e9c1ead4bd9123d8b51086517df8692283232fd25c58a6e8457973605874469b4450922af72bcc4d3878235efd84

Añaden que esto hace que sea difícil determinar si el paciente tiene una forma leve de deterioro cognitivo, está en las primeras etapas de la demencia, o está libre de cualquier problemas cognitivos.

En un estudio de prueba de concepto publicada en la revista Neuropsychology , los investigadores analizaron los registros de 528 personas que fueron remitidos a la Clínica de Psicología de Johns Hopkins Medical entre 1996 y 2004 para las pruebas cognitivas de la demencia. Todos los pacientes fueron 60 años o más.

Junto a estos pacientes, los investigadores también analizaron 135 adultos sanos de más edad que formaban parte de un estudio del envejecimiento normal.

Alzheimer tafel IVAlzheimer tafel IV (Photo credit: Wikipedia)

Ambos grupos de pacientes tuvieron que completar una serie de pruebas con la memoria, lenguaje, atención, velocidad de procesamiento y la capacidad de giro. Los sujetos recibieron las puntuaciones en función de sus capacidades individuales.

Los investigadores señalan que se cuenta la edad, el sexo, la raza y la educación a fin de obtener resultados más precisos de la prueba.

Alzheimer graveAlzheimer grave (Photo credit: Wikipedia)

Demencia determina a través de ‘desequilibrio’ de calificaciones de pruebas

852690f9b2ca216f116c765a8848dbf59036caafaf18a3ce7fa49961e822002052bdeb8694d63a2e1825ba3236fa3e5644a3efb2ec8a6ef9b4983ac8dab23bef9f4ce6b04d6ed00639c8ed586163dea6

A partir de estas pruebas, los investigadores encontraron que los puntajes de los adultos sanos mostraron un “rango simétrico, en forma de campana”, que se espera ya que cada individuo es una habilidad natural en algunas zonas por encima de otros.

Luego, los investigadores dividieron el grupo de demencia en cohortes basado en la severidad de su condición. Al comparar los resultados de las pruebas, que fueron capaces de encontrar una tendencia que dicen que es probable que “imitar” el deterioro de las puntuaciones de un individuo con el tiempo.

Al explicar esto más, los investigadores dicen que la enfermedad de Alzheimer altera gradualmente algunas capacidades mentales, mientras que otros se mantienen estables.

Por lo tanto, cuando una persona comienza a experimentar deterioro cognitivo, su desempeño muestra disminución en algunas zonas. Los investigadores dicen que cuando estos cambios se muestran en un gráfico, que causan la “curva en forma de campana simétrica sana para convertirse asimétrica”.

Los investigadores dicen que, independientemente de lo bajo que había resultados de las pruebas de una persona, se determinó que “desequilibrio” en sus puntuaciones correlacionaron con la demencia.

A partir de esto, se prevé que las personas con puntuaciones distribuidas uniformemente era poco probable que el desarrollo de la demencia, pero aquellos con puntuaciones desiguales ya sufrían demencia en distintos niveles.

David J. Schretlen, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad Johns Hopkins School of Medicine y autor principal del estudio, añade:

“Salidas desde el patrón en forma de campana normal de la variabilidad en las pruebas cognitivas pueden determinar que las personas con bajos puntajes de desarrollar demencia.”

0ab5255ae09ce144b23f1b4685fb69871f7ff8d66afb60fe4fd0f149c04647d24bf02837ccbea81231c30e3edaf378d68fd00eda2eebb6fd79b7a3d8635c0579

Potencial para el tratamiento temprano

Prof. Schretlen dice este nuevo modelo estadístico podría ayudar a los médicos para obtener el pronóstico correcto en las primeras etapas de la demencia, lo que significa que los pacientes inmediatamente podrían ser tratados en consecuencia.

Él dice que todo, el modelo podría ser muy útil para tranquilizar a los pacientes que no están en riesgo de demencia, pero podría ayudar a los tratamientos de “vía rápida” para los pacientes que son.

Añade que en la actualidad, no existen tratamientos efectivos para la enfermedad de Alzheimer, pero los que son propensos a desarrollar la condición podría ganar más tiempo para hacer las cosas que quieren hacer y entrar en ensayos clínicos de medicamentos para retardar la progresión de la enfermedad.

“Si vamos a tener alguna esperanza de ayudar a los pacientes con la enfermedad de Alzheimer, hay que hacerlo lo más pronto posible”, advierte el profesor Schretlen. ”Una vez que el cerebro se deteriora, no hay vuelta atrás.”

Medical News Today informó recientemente de que la mantequilla de maní podría ayudar a diagnosticar la enfermedad de Alzheimer , según investigadores de la Universidad de Florida.

Escrito por Honor Whiteman

Copyright: Medical News Today No puede ser reproducido sin el permiso de Medical News Today.

Carrollton Ridge

Carrollton Ridge (Photo credit: Wikipedia)

Carrollton Ridge (Photo credit: Wikipedia)

Estudiantes Demencia 2Estudiantes Demencia 2 (Photo credit: Wikipedia)

Related articles

LEFTIES MÁS PROBABILIDADES DE SUFRIR ESQUIZOFRENIA

hands_1170-770x460eabe0399a43926361f19c2c83b9c9162e01c9552034d07da8aaa4a20ddc62ed1

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.futuriti.org

Once por ciento de las personas diagnosticadas con trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar son zurdos, dice Jadon Webb. Sin embargo, entre los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, una sorprendente de 40 por ciento son zurdos. (CréditoNate Steiner / Flickr )

LEFTIES MÁS PROBABILIDADES DE SUFRIR ESQUIZOFRENIA

UNIVERSIDAD DE YALEderecho estudio originalPublicado por  en01 de noviembre 2013 

 

 

 

F.C. Webb, Pat Farrell, P.J. Morr, J.T. Butler...

F.C. Webb, Pat Farrell, P.J. Morr, J.T. Butler, and M.J. Harmon (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

F.C. Webb, Pat Farrell, P.J. Morr, J.T. Butler, and M.J. Harmon (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

Dice for various games, especially for rolepla...

Dice for various games, especially for roleplaying games. Español: Dados en forma de poliedro regular (de 4, 6, 8, 10, 12, 20 y 100 caras) y el dado típico de 10 caras. (Photo credit: Wikipedia)

Dice for various games, especially for roleplaying games. Español: Dados en forma de poliedro regular (de 4, 6, 8, 10, 12, 20 y 100 caras) y el dado típico de 10 caras. (Photo credit: Wikipedia)

Las personas que son zurdos son más propensos a desarrollar trastornos psicóticos como la esquizofrenia en lugar de los trastornos del estado de ánimo como la depresión, según muestra una investigación.

Alrededor del 10 por ciento de la población de EE.UU. es zurdo. Un nuevo estudio que compara todos los pacientes con trastornos mentales, muestra que el 11 por ciento de los diagnosticados con trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar son zurdos, lo cual es similar a la tasa en la población general.

b4bd02dadb2fd5853f1bb6a8936830e3af2f0378ab33a68484e3c97a30c9f833a88ad63c55035972c716ef301be697eb

Sin embargo, “una sorprendente de 40 por ciento de las personas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo son zurdos”, dice Jadon Webb, un niño y su compañero psiquiatría adolescente en la Universidad Yale Child Study Center, que tiene un interés particular en los marcadores biológicos de la psicosis.

“En general, las personas con psicosis son los que han perdido contacto con la realidad, de alguna manera, a través de alucinaciones, delirios o creencias falsas, y es notable que esta constelación de síntomas parece correlacionarse con ser zurdo”, dijo Webb.

a3c616147764b09b3148485211e962a5902ba5e7c53a670344bbb1ed51c7b87b89f891184326c10f5139d14ffc89d6ae

TRATAMIENTO ADAPTADO

“Encontrar biomarcadores como esto puede esperar que nos permita identificar y diferenciar los trastornos mentales antes, y tal vez adaptar el tratamiento con un día de una manera más eficaz.”

Para el estudio, publicado en la revista SAGE abierta , Webb y sus colegas estudiaron a 107 individuos de una clínica psiquiátrica ambulatoria pública en busca de tratamiento en una comunidad urbana de bajos ingresos.

Los investigadores determinaron la frecuencia de los zurdos dentro del grupo de pacientes identificados con diferentes tipos de trastornos mentales.

El estudio muestra que los pacientes blancos con enfermedad psicótica tienen más probabilidades de ser zurdos que los pacientes negros. ”Incluso después de controlar esto, sin embargo, una gran diferencia entre los pacientes psicóticos y trastornos del estado de ánimo sigue siendo”, dice Webb.

9e62ded353298f37e34754c353d634e9

DEBE SER SENCILLO

Lo que diferencia a este estudio, aparte de otras investigaciones imparcialidad es la sencillez del cuestionario y análisis. Los pacientes que asistían a sus chequeos habituales en las instalaciones de salud mental se les pidió simplemente “¿Qué parte se escribe con?”

“Esto nos dijo mucho de lo que necesitamos saber de una manera muy sencilla y práctica”, dice Webb. ”Haciendo un simple análisis significaba que no había obstáculos para la participación y tuvimos una muy alta tasa de participación del 97 por ciento.

“Los pacientes que se ocupan de los síntomas graves de psicosis podrían haber tenido más dificultades para participar en un conjunto más complicado de preguntas o exámenes.

“Al mantener la simple encuesta, hemos sido capaces de obtener una imagen precisa de un duro-a-estudio subgrupo de personas con enfermedades mentales, los que son a menudo afectadas por la pobreza, con muy pobre apoyo familiar y comunitario.”

Fuente: Universidad de Yale

0ad2ca71a0a743b999dae1a5aa33a4af

Related articles

INTERVENCIONES PSICOSOCIALES PARA LOS TRASTORNOS MENTALES PERINATALES POR PROVEEDORES QUE NO SON ESPECIALISTAS EN SALUD MENTAL

What’s that the KATUSAs always say?

What’s that the KATUSAs always say? (Photo credit: U.S. Army Korea (Historical Image Archive))

Fetus at 38 weeks after fertilization 3D Pregn...

Fetus at 38 weeks after fertilization 3D Pregnancy (Image from gestational age of 40 weeks). Retrieved 2007-08-28. A rotatable 3D version of this photo is available here, and a sketch is available here. (Photo credit: Wikipedia)

Fetus at 38 weeks after fertilization 3D Pregnancy (Image from gestational age of 40 weeks). Retrieved 2007-08-28. A rotatable 3D version of this photo is available here, and a sketch is available here. (Photo credit: Wikipedia)

Image of king Michael I of Romania (*1921)

Image of king Michael I of Romania (*1921) (Photo credit: Wikipedia)

Image of king Michael I of Romania (*1921) (Photo credit: Wikipedia)

English: H.M. King Michael I in historical cit...

English: H.M. King Michael I in historical city of Alba Iulia, Romania in 2007. (Photo credit: Wikipedia)

English: H.M. King Michael I in historical city of Alba Iulia, Romania in 2007. (Photo credit: Wikipedia)

fetus development - 23 weeksfetus development – 23 weeks (Photo credit: woodleywonderworks)

f70fb3a1705cfcd6596b420ca334b004eb2d0328878778671f518ffa5e109aa2e59a584a91f1aafbe11f1f8208eb0739

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Intervenciones psicosociales para los trastornos mentales perinatales comunes prestados por proveedores que no son especialistas de salud mental en países de bajos y medianos ingresos: una revisión sistemática y meta-análisis.

 

FUENTE:

http://www.plosmedicine.org

Fetus at 18 weeks after fertilization 3D Pregn...

Fetus at 18 weeks after fertilization 3D Pregnancy (Image from gestational age of 20 weeks). Retrieved 2007-08-28. A rotatable 3D version of this photo is available here, and a sketch is available here. (Photo credit: Wikipedia)

Fetus at 18 weeks after fertilization 3D Pregnancy (Image from gestational age of 20 weeks). Retrieved 2007-08-28. A rotatable 3D version of this photo is available here, and a sketch is available here. (Photo credit: Wikipedia)

 

d91ff202d72fdb87ef3f46488564c013c1db3b22f94470d6ed24c2933ba255e5Breastfeeding

Abstracto

Fondo

Trastornos mentales comunes perinatales (PCMDs) son una causa importante de discapacidad entre las mujeres. Las intervenciones psicosociales son un enfoque para reducir la carga de PCMDs. Trabajar con proveedores de servicios que no son especialistas en salud mental, en la comunidad o en centros de atención de salud prenatal, puede ampliar el acceso a estas intervenciones en los entornos de bajos recursos. Se evaluaron los efectos de tales intervenciones en comparación con la atención perinatalhabitual, así como los efectos de las intervenciones sobre la base de tipo de intervención, método de entrega, y el momento.

Métodos y resultados

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis y meta-regresión. Se realizaron búsquedas en bases de datos como EMBASE y la Biblioteca de Salud Global (hasta el 7 de julio de 2013) de ensayos aleatorios y no aleatorios de intervenciones psicosociales entregados por los proveedores no especializados de salud mental en la comunidad y centros de salud de atención prenatal en bajos y medios- los países de ingreso. Se agruparon los resultados de diez ensayos de 18.738 participantes. Las intervenciones dieron lugar a una reducción global de PCMDs en comparación con la atención habitual al utilizar los datos continuos para PCMD sintomatología (tamaño del efecto [ES] -0,34; IC -0,53, -0,16 95%) y categorizaciones binarias para la presencia o ausencia de PCMDs (odds ratio 0,59 , IC 0.26 a 0.92) el 95%.Encontramos un ES significativamente mayor para las intervenciones psicológicas (tres estudios; ES -0,46; IC -0,58, -0,33 95%) que para las intervenciones de promoción de la salud (siete estudios; ES -0,15; IC -0,27 a -0,02 95%). Tanto individual (cinco estudios; ES -0,18; IC -0,34 a -0,01 95%) y el grupo (tres estudios; ES -0,48; IC -0,85, -0,11 95%) intervenciones fueron efectivas en comparación con la atención habitual, aunque método de entrega era no asociada a ES (coeficiente β meta-regresión -0,11, IC 95% -0.36, 0.14). Intervenciones grupales e individuales combinados (basado en dos estudios) no tenían ningún beneficio en comparación con la atención habitual, ni intervenciones limitadas al embarazo (tres estudios).Tiempo de intervención no se asoció con ES (β 0.16, IC 95% -0.16, 0.49). El pequeño número de ensayos y la heterogeneidad de las intervenciones de limitar nuestros resultados.

Conclusiones

Intervenciones psicosociales entregados por los no especialistas son beneficiosos para PCMDs, especialmente las intervenciones psicológicas. Es necesario realizar investigaciones sobre las intervenciones en los países de bajos ingresos, el tratamiento preventivo contra enfoques y costo-efectividad.

Por favor, vea más adelante en el artículo de Resumen de los Editores

a87fcefa318a71ded22a708e92515886339231e092225e3c5a1df9153bc313818642d17eb2ba7af1cb9d04410be85894

Resumen del Editor

Fondo

Trastornos mentales comunes perinatales son algunos de los problemas de salud más comunes en el embarazo y el puerperio. En los países de ingresos bajos y medianos, aproximadamente el 16% de las mujeres durante el embarazo y el 20% de las mujeres en el posparto sufrirá un trastorno común de salud mental perinatal. Estos trastornos, como la depresión y la ansiedad, son una causa importante de discapacidad en las mujeres y se han vinculado a los niños menores de la insuficiencia ponderal y retraso en su cuidado.

3e430ae92eab6933be87dfd25e3ee9283f1131bff1590afb0badc5056fca3e1360df2e848352b3367f7e8b53e8b97a47

¿Por qué se hizo este estudio?

Mientras que la investigación muestra que tanto farmacológicas (por ejemplo, antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad) y las intervenciones no farmacológicas (por ejemplo, la psicoterapia, la educación o la promoción de la salud) son eficaces para la prevención y el tratamiento de trastornos mentales comunes perinatales, la mayoría de estas investigaciones se llevaron a cabo en los países de altos ingresos. Estos resultados pueden no ser aplicables en entornos de bajos recursos, donde se limita el acceso a los proveedores de atención de salud mental, tales como psiquiatras y psicólogos, y medicamentos. Por lo tanto, las intervenciones no farmacológicas entregados por los proveedores que no son especialistas en salud mental pueden ser importantes como la manera de tratar los trastornos comunes de salud mental perinatal en este tipo de entornos. En este estudio, los investigadores revisaron sistemáticamente la investigación la estimación de la eficacia de las intervenciones no farmacológicas para el perinatales trastornos mentales comunes que fueron entregados por los proveedores que no eran especialistas en salud mental (incluyendo a los trabajadores de salud, los laicos y los médicos o parteras) en países de bajos y medianos países de ingresos.Los investigadores también utilizaron meta-análisis y los métodos que se utilizan para combinar los resultados de varios meta-regresión estadística estudios para estimar los efectos relativos de estas intervenciones sobre los síntomas de salud mental.

¿Qué hizo que los investigadores y encontrar?

Los investigadores buscaron en varias bases de datos utilizando términos clave de búsqueda para identificar ensayos clínicos aleatorios y no aleatorios. Utilizando criterios específicos, los investigadores recuperaron y evaluaron 37 artículos completos, de los cuales 11 cumplieron con los criterios para su revisión sistemática. Siete de estos estudios se realizaron en países de ingresos medios-altos (China, Sudáfrica, ColombiaMéxicoArgentinaCuba y Brasil) y cuatro ensayos eran de los países de ingresos medios más bajos de Pakistán y la India, pero no hubo pruebas de los países de bajos ingresos. Los investigadores evaluaron la calidad de los estudios seleccionados, y un estudio se excluyó del metanálisis debido a la mala calidad.

Combinando los resultados de los diez estudios restantes, los investigadores encontraron que en comparación con la atención perinatal normal (que en la mayoría de los casos no incluidos servicios de salud mental), las intervenciones realizadas por unos proveedores que no eran especialistas en salud mental se asociaron con una reducción global de los síntomas de salud mental y la probabilidad de ser diagnosticados con un trastorno de salud mental. Luego, los investigadores realizaron análisis adicionales para evaluar los efectos relativos al tipo de intervención, el momento y el modo de entrega. Observaron que tanto las intervenciones psicológicas, como la psicoterapia y la terapia cognitivo-conductual y las intervenciones de promoción de la salud que se centra menos en la salud mental condujo a una mejoría significativa en los síntomas de salud mental, pero las intervenciones psicológicas se asociaron con mayores efectos que las intervenciones de promoción de la salud.Intervenciones que se realizan durante el embarazo y después del nacimiento se asocian con beneficios significativos en comparación con la atención habitual, sin embargo, cuando se entregaron las intervenciones sólo durante el embarazo, los beneficios no fueron significativamente mayores que la atención habitual. Cuando el modo de entrega de instrucción, los investigadores observaron que ambos grupos y las intervenciones individuales se asociaron con mejorías en los síntomas.

¿Qué significan estos resultados?

Estos hallazgos indican que las intervenciones no farmacológicas entregados por los proveedores que no son especialistas en salud mental podría ser útil para reducir los síntomas de los trastornos de salud mental perinatal en los países de ingresos medios. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cautela dado que se basan en un pequeño número de estudios con una gran cantidad de variación en los diseños de los estudios, la configuración, el calendario, el personal, la duración, y si la intervención se administró a un grupo, de forma individual , o ambos. Además, cuando los investigadores excluyeron los estudios de la calidad más baja, los beneficios observados de estas intervenciones eran más pequeñas, lo que indica que este análisis puede subestimar el verdadero efecto de las intervenciones. Sin embargo, los resultados proporcionan apoyo a la utilización de las intervenciones no farmacológicas, entregados por los no especialistas, los trastornos de salud mental perinatal. Nuevos estudios deben llevarse a cabo en los países de bajos ingresos.

987be23d722f74084805d4f71daa7b4092d631b6d4cec734e1a9ee0c28408d5e89f891184326c10f5139d14ffc89d6ae

Related articles

NUEVO EQUIPO MINI-NEURAL ” DESCUBIERTO EN EL CEREBRO

 

Arnold Spencer-Smith (1883-1916) was an Englis...

Arnold Spencer-Smith (1883-1916) was an English clergyman and amateur photographer who joined Sir Ernest Shackleton’s Imperial Trans-Antarctic Expedition, 1914-17, as Chaplain and photographer on the Ross Sea Party. (Photo credit: Wikipedia)

 

Arnold Spencer-Smith (1883-1916) was an English clergyman and amateur photographer who joined Sir Ernest Shackleton’s Imperial Trans-Antarctic Expedition, 1914-17, as Chaplain and photographer on the Ross Sea Party. (Photo credit: Wikipedia)

English: The photo is of the Burlington WWII N...

English: The photo is of the Burlington WWII Navy Memorial in recognition of Canadian seamen and ships that served in the war. It is located in Spencer Smith Park in Burlington, Ontario, Canada. The photo was taken by Andrew Lynes, on May 21, 2007. It was taken for use in the Burlington, Ontario and Spencer Smith Park articles. (Photo credit: Wikipedia)

English: The photo is of the Burlington WWII Navy Memorial in recognition of Canadian seamen and ships that served in the war. It is located in Spencer Smith Park in Burlington, Ontario, Canada. The photo was taken by Andrew Lynes, on May 21, 2007. It was taken for use in the Burlington, Ontario and Spencer Smith Park articles. (Photo credit: Wikipedia)

English: The photo is of Spencer Smith Park in...

English: The photo is of Spencer Smith Park in Burlington, Ontario, Canada. The photo was taken by Andrew Lynes, on May 21, 2007. It was taken for use in the Burlington, Ontario and Spencer Smith Park articles. (Photo credit: Wikipedia)

English: The photo is of Spencer Smith Park in Burlington, Ontario, Canada. The photo was taken by Andrew Lynes, on May 21, 2007. It was taken for use in the Burlington, Ontario and Spencer Smith Park articles. (Photo credit: Wikipedia)

English: Mackintosh and Spencer-Smith being dr...

English: Mackintosh and Spencer-Smith being dragged on the sledge – Antarctica (Photo credit: Wikipedia)

English: Mackintosh and Spencer-Smith being dragged on the sledge – Antarctica (Photo credit: Wikipedia)

Spencer SmithSpencer Smith (Photo credit: Wikipedia)

Gunboat Smith  (LOC)

Gunboat Smith (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

Gunboat Smith (LOC) (Photo credit: The Library of Congress)

Smith and Flanagan 10,000m duel

Smith and Flanagan 10,000m duel (Photo credit: nocklebeast)

Smith and Flanagan 10,000m duel (Photo credit: nocklebeast)

Crew from the Aurora (Ross Sea Party in a Shac...

Crew from the Aurora (Ross Sea Party in a Shackleton’s Endurance expedition) (Photo credit: Wikipedia)

Crew from the Aurora (Ross Sea Party in a Shackleton’s Endurance expedition) (Photo credit: Wikipedia)

Dr. Henry Edward "Ed" Roberts (1941-...Dr. Henry Edward “Ed” Roberts (1941-2010) in his office in 2002. He is best known for designing the first successful home computer, the Altair 8800, and hiring Bill Gates and Paul Allen to write software for it. He sold his company, MITS, in 1977 and retired to rural Georgia. He finished medical school in 1986 and established a practice in Cochran, Georgia. (Photo credit: Wikipedia)

 

0d52a7983493e91200a3ee5c67b725105e3793faa2648e3a9b4bc7bbf55f729e

Nuevo equipo mini-neural “descubierto en el cerebro

 

5007961ea4e13dfe617fc9b244be8973

 

 

3a22d8a0c0e5af6d255d4274629fc526e4476f5d7e2ac528d804e4833861d654neurociencias

 

 

 

Lunes 28 de octubre 2013 – 08 a.m. PST

 

NEUROLOGÍA/NEUROCIENCIAS

 

ESQUIZOFRENIA

 

AUTISMO

 

Acerca de Neurología / Neurociencias

  • ¿Qué es la neuropatía?

    ¿Qué es la neuropatía?

    La neuropatía es una colección de los trastornos que se produce cuando los nervios del sistema nervioso periférico (la parte del sistema nervioso fuera del cerebro y la médula espinal) están dañados.

     

FUENTE:

 

http://www.medicalnewstoday.com

 

Los neurocientíficos han descubierto que las dendritas – rama-como las proyecciones de las neuronas en el cerebro – lo que se pensaba anteriormente a ser pasiva, activa la información del proceso. El descubrimiento de este llamado mini ordenador-cerebro podría proporcionar una mejor comprensión de los trastornos neurológicos.

 

Los neurocientíficos de la Universidad College de Londres (UCL) en el Reino Unido y la Universidad de Carolina del Norte (UNC) en Chapel Hill hicieron este descubrimiento, que fue publicado recientemente en la revista Naturaleza , después de años de investigación.

 

“De repente, es como si la potencia de procesamiento del cerebro es mucho mayor de lo que habíamos pensado en un principio”, dice Spencer Smith, profesor asistente de la Escuela de Medicina de UNC.

 

El equipo señala la investigación anterior ha demostrado que las dendritas utilizan moléculas apoyo picos eléctricos en los axones – fibras nerviosas que los pulsos eléctricos directos de distancia del cuerpo celular – para crear picos eléctricos propios.

 

Sin embargo, no estaba claro si nuestra actividad normal del cerebro usa los picos de las dendritas. Los neurocientíficos han encontrado que las dendritas no procesar activamente las señales de entrada neuronales por su cuenta, en calidad de “mini-ordenadores neuronales”.

1459c0b1d9e5b871c2f98e6450114aec

 

Procesamiento local en dendritas

 

Para demostrar esto, los dos equipos de científicos de ambos lados del océano Atlántico llevaron a cabo una serie de experimentos detallados que se extendió por años.

 

Mini ordenador neural
Una pipeta unida a una dendrita en el cerebro de un ratón permitió a los investigadores para medir la actividad eléctrica, tal como un pico dendríticas.Crédito: Cortesía de Spencer Smith.

 

Al conectar los electrodos microscópicos pipeta de vidrio para una dendrita neuronal en el cerebro de un ratón, el equipo fue capaz de “escuchar” al proceso de señalización eléctrica.

 

Después de comenzar en el laboratorio del autor principal, Michael Hausser en la UCL, el equipo de la UNC continuó la investigación mediante el registro de las señales eléctricas de las dendritas en el cerebro de ratones que estaban bien despiertos o anestesiados.

 

Entonces, mientras que los ratones vieron estímulos visuales en una pantalla, los científicos observaron un extraño patrón de señales eléctricas en las dendritas.

 

En efecto, se ha encontrado que, dependiendo del estímulo visual vistos los ratones, las espigas dendríticas “se produjeron de forma selectiva”, que muestra que las dendritas estaban procesando lo que el animal estaba viendo.

 

Cuando el equipo de llenado neuronas con calcio colorante, que fueron capaces de grabar la evidencia visual de las espigas dendríticas, revelando que las dendritas dispararon picos eléctricos mientras que otras partes de la neurona no lo hicieron.

 

Smith señala que los pinchos como resultado de la transformación local dentro de las dendritas:

 

“Todos los datos apuntan a la misma conclusión Las dendritas no son integradores pasivos de información sensorial-driven,. Parecen ser una unidad de cálculo también.”

Cerebro, as seen in the X-Men films.Cerebro, as seen in the X-Men films. (Photo credit: Wikipedia)

Implicaciones para los trastornos neurológicos

 

Los investigadores dicen que sus hallazgos podrían cambiar la forma en que la comunidad científica piensa sobre el funcionamiento de los circuitos neuronales en el cerebro.

 

“Imagínese que usted es la ingeniería inversa una pieza de tecnología extraterrestre”, dice Smith, “y lo que usted pensaba que era un simple cableado resulta ser transistores que computan información. Eso es lo que este hallazgo es similar. Las implicaciones son muy interesantes para pensar.”

 

El equipo de la UNC planea hacer nuevas investigaciones sobre lo que podría desempeñar este papel recién descubierto de las dendritas en los circuitos del cerebro, sobre todo en condiciones en que la integración de las señales dendríticas puede funcionar mal.

 

Spencer Smith explicó Medical News Today cómo los hallazgos de su equipo pueden ayudar a la comunidad médica a entender mejor los trastornos neurológicos:

 

“Es tremendamente difícil desarrollar tratamientos para enfermedades neurológicas como el autismo y la esquizofrenia , porque no entendemos cómo funciona el cerebro sano, por no hablar de lo que va mal en esas enfermedades. Así básica neurociencia investigación, al igual que nuestro estudio, es un paso esencial en el largo camino a nuevos tratamientos. Esta es una de las principales motivaciones detrás de la Iniciativa de CEREBRO del presidente Obama “.

English: The Old Well in front of the South Bu...English: The Old Well in front of the South Building at the University of North Carolina at Chapel Hill. (Photo credit: Wikipedia)

Añadió que si otras investigaciones futuras “, revela que algunas enfermedades tienen dendríticas disfuncional clavar como un componente, entonces podría ser posible desarrollar tratamientos porque hay muchos medicamentos que pueden afectar la actividad eléctrica de las neuronas.”

 

Escrito por Marie Ellis

 

Copyright: Medical News Today No puede ser reproducido sin el permiso de Medical News Today.

Chapel Hill, North CarolinaChapel Hill, North Carolina (Photo credit: Wikipedia)

Related articles

‘ESTUDIO PUEDE EXPLICAR POR QUÉ LOS CEREBROS PERCIBE INFORMACIÓN LIMITADA’

Español: Movimiento de las nubes en cámara ráp...

Español: Movimiento de las nubes en cámara rápida. Imagen capturada en Santiago de Chile. (Photo credit: Wikipedia)

eabbe3ebd11d3239440bb0ad456c2a51e8aada21623c8075ec78172768007db4d063bc86a0b944ad1764628e15b9799ec925b15e98c1c700115256e649a56d58b8638326c358c5513fb09dac85bd0d61

‘Estudio puede explicar por qué los cerebros percibe información limitada’

 

NEUROLOGÍAS/NEUROCIENCIAS

PSICOLOGÍA/PSIQUIATRÍA

 

Los científicos han estudiado durante mucho tiempo por qué nuestros cerebros editar sólo una pequeña cantidad de información que encontramos en la vida cotidiana. Parte de la información llega a nuestra conciencia, mientras que otra información – aunque absorbe – ocupa un lugar secundario.Sin embargo, un nuevo estudio podría arrojar luz sobre por qué sucede esto.

Mediante el uso de una ilusión visual común, llamado “rivalidad binocular”, investigadores del Centro de Neurociencia Integrativa (CIN) en la Universidad de Tübingen en Alemania fueron capaces de identificar una diferencia significativa entre el movimiento consciente e inconsciente que está representado en el cerebro.

Los investigadores dicen que los ojos suelen ver la misma imagen. El proceso de rivalidad binocular se produce cuando se muestra cada ojo una imagen completamente diferente.

A través de este proceso, explican los investigadores, nuestros cerebros son incapaces de decidir cuál es la imagen de procesar, con nuestra percepción se mueve entre las dos imágenes cada pocos segundos. Esto significa que las imágenes son “rivales” de nuestra atención, turnándose para entrar en nuestra conciencia.

b7bfe841a2728d7474160603a958cb10a1855fde8b8d109251746bf6e3374b0678578505058073242cf4415d2d133bbc660350a0463da35d0a287a54242d360725237a67baa4e7cb5ea04c2a5b7e1728533a29c774f4b283dd1d7a26b283e801

Pulsos magnéticos ‘perturban la conciencia’

Para el estudio, publicado en la revista Current Biology , los investigadores probaron una versión adaptada del enfoque de la rivalidad binocular de 11 participantes.

Los sujetos se presentaron con una imagen diferente para cada ojo, pero una imagen se movía mientras que el otro quedó en silencio. Los movimientos oculares de los participantes fueron controlados mediante un rastreador de infrarrojos.

Al mismo tiempo, los investigadores aplicaron pulsos magnéticos (estimulación magnética transcraneal) para el área específica del cerebro de los participantes que juega un papel en el movimiento visual con el fin de “molestar” esta área.

Los investigadores encontraron que los pulsos magnéticos que estimularon el área de movimiento no tuvieron efecto sobre la longitud de tiempo que la imagen en movimiento se percibe. Sin embargo, encontraron que los participantes percibían la imagen fija durante más tiempo.

Al explicar este hallazgo, dicen los científicos, que aunque el resultado fue inesperado, la administración de pulsos magnéticos mientras que las mentes de los participantes estaban procesando inconscientemente movimiento causado sus mentes a tomar más tiempo para tomar conciencia de la imagen móvil.

Sin embargo, agregan que una vez que los participantes llegaron a ser conscientes de la imagen en movimiento, impulsos magnéticos no tuvieron efecto.

Los investigadores dicen que:

“Este resultado sugiere una diferencia cualitativa importante entre la representación consciente e inconsciente de movimiento.

La estimulación magnética transcraneal puede debilitar fácilmente una representación suprimido y por lo tanto retrasar el momento en el que se vuelve dominante de nuevo. Sin embargo, una vez que el movimiento se hace consciente, es más difícil de interrumpir. “

En otras palabras, cuando el movimiento está inconsciente, puede encontrar dificultades para ganar la rivalidad contra una imagen fija como su representación neural puede ser fácilmente alterado. Pero el movimiento parece ser más resistente a la ruptura, una vez que es consciente.

Los científicos señalan que la investigación adicional para determinar por qué ocurre este proceso está garantizada:

“Los posibles motivos o mecanismos, por esta resistencia a la interrupción de las representaciones neuronales con acceso consciente deben ser examinados en estudios futuros. Pueden ir desde cambios en el ruido neuronal, la adaptación o la sincronización a la estabilización mediante una mayor comunicación con arriba o aguas abajo regiones “.

Medical News Today informó recientemente en un estudio que muestra que los científicos han borrado con éxito recuerdos no deseados en ratones.

Escrito por Honor Whiteman

 

98d7a9759463ae0b3236c5d7823c16cd72b3918b1c6c185f3394590bb9f8005b24a14ed3e46a1f3b39906203b6e15e3920adcd5b9ce8bcc61260b21d5957a7b96ccbd6c8f182649167c97b2ca6401f0e

 

Artículos

Español: Movimiento de las nubes en cámara ráp...Español: Movimiento de las nubes en cámara rápida. Imagen capturada en Santiago de Chile. (Photo credit: Wikipedia)

Related articles

LOS PRÓXIMOS 50 AÑOS: UNA NUEVA VISIÓN DE LA “COMUNIDAD DE SALUD MENTAL”

PSIQUIATRÍA

 

PC 100 Lt. (jg) John F. Kennedy (standing, far...

PC 100 Lt. (jg) John F. Kennedy (standing, far right) and crewmen of the PT 109. Solomon Islands, 1943. Photograph in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

PC 298 ca. 1942 Ensign Joseph P. Kennedy Jr., ...

PC 298 ca. 1942 Ensign Joseph P. Kennedy Jr., USN. Photograph in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

PC 298 ca. 1942 Ensign Joseph P. Kennedy Jr., USN. Photograph in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

English: FILE PHOTO (circa 1943) Lt.j.g. John ...

English: FILE PHOTO (circa 1943) Lt.j.g. John F. Kennedy aboard the PT-109. (Photo courtesy the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston/Released) (Photo credit: Wikipedia)

English: FILE PHOTO (circa 1943) Lt.j.g. John F. Kennedy aboard the PT-109. (Photo courtesy the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston/Released) (Photo credit: Wikipedia)

English: FILE PHOTO (circa 1943) Lt. John F. K...English: FILE PHOTO (circa 1943) Lt. John F. Kennedy in the South Pacific. (Photo courtesy the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston/Released) (Photo credit: Wikipedia)

AR 8255 2-B 24 November 1963 Mrs. Kennedy and ...

AR 8255 2-B 24 November 1963 Mrs. Kennedy and her children leave the Capitol building. L-R: Peter Lawford, Attorney General Kennedy, Patricia Kennedy Lawford, Caroline Kennedy, Mrs. John F. Kennedy, John F. Kennedy Jr. Photograph by Abbie Rowe, National Park Service. in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

AR 8255 2-B 24 November 1963 Mrs. Kennedy and her children leave the Capitol building. L-R: Peter Lawford, Attorney General Kennedy, Patricia Kennedy Lawford, Caroline Kennedy, Mrs. John F. Kennedy, John F. Kennedy Jr. Photograph by Abbie Rowe, National Park Service. in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

AR6281-D. President John F. Kennedy and First ...

AR6281-D. President John F. Kennedy and First Lady Jacqueline Kennedy arrive at the National Guard Armory for President Kennedy’s Inaugural Ball, Washington, D.C. White House Secret Service agent Gerald A. “Jerry” Behn stands in back, between the President and First Lady. Photograph by Abbie Rowe. White House Photographs. John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston (Photo credit: Wikipedia)

AR6281-D. President John F. Kennedy and First Lady Jacqueline Kennedy arrive at the National Guard Armory for President Kennedy’s Inaugural Ball, Washington, D.C. White House Secret Service agent Gerald A. “Jerry” Behn stands in back, between the President and First Lady. Photograph by Abbie Rowe. White House Photographs. John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston (Photo credit: Wikipedia)

Kennedy LakeKennedy Lake (Photo credit: bamyers4az)

Kennedy, Giant BomberKennedy, Giant Bomber (Photo credit: San Diego Air & Space Museum Archives)

EE.UU.SALUD MENTAL EN IMÁGENES

vendedor de periodicosUn veterano del ejército de EEUU se suicida cadapelea_hermanos

 

Titchenernimh-color-logo-300x217image (1)BROTHERnSISTERfight

COMENTARIO   |   01 de octubre 2013

Los próximos 50 años: una nueva visión de la “Comunidad deSalud Mental “
Honorable Patrick J. Kennedy, John F. Greden, MD; Michelle Riba, MD
Am J Psychiatry 2013; 170:1097-1098 doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13060827
1097f1
16 de octubre 1962, el presidente John F. Kennedy se reúne con el Panel de Retraso Mental en la habitación Fish en la Casa Blanca. Abbie Rowe, Servicio de Parques Nacionales / John F. Kennedy Presidential Library and MuseumBoston.
058_mental966341324064526312wCAIDA_12

El 5 de febrero de 1963, en un histórico mensaje al Congreso, el presidente John F. Kennedy llamó la atención sobre la urgencia de hacer frente a la enfermedad mental y retraso mental ( 1 , 2 ). Este enfoque sin precedentes de un presidente de los Estados Unidos fue acompañada por la articulación de una nueva política nacional, un llamado de atención para un enfoque audaz de “enfermedades mentales”.

Ley Pública 88-16, que trágicamente fue el último acto legislativo de Kennedy, se conoce oficialmente como el retraso mental y la Ley de Construcción de Centros de Salud Mental de la Comunidad de 1963.Extraoficialmente, se refiere a menudo como la catalizada por la ley una serie de cambios positivos para millones de estadounidenses “programa de CMH.”: La desinstitucionalización de la atención de la salud mental y la construcción de centros comunitarios de salud mental en los Estados Unidos para mejorar el acceso, mejorar la financiación de la investigación, aumentar la atención a las necesidades de las personas con retraso mental, los médicos de tren y otros profesionales de salud mental en la atención basada en la comunidad, educar acerca de la importancia de trabajar de manera interdisciplinaria para atender a los pacientes y sus familias, y la integración de servicios médicos, sociales y factores ambientales para mejorar la recuperación.

A pesar de las ganancias, medio siglo más tarde sigue siendo mucho por hacer. El estigma, mientras que disminuyó, aún persiste. Las causas de la mayoría de las enfermedades mentales no se comprenden adecuadamente. No hay biomarcadores predictivos que identifican factores causales subyacentes o tratamientos personalizados. Millones de personas siguen sin tratar o insuficientemente tratadas. Las enfermedades como la depresión y el trastorno bipolar siguen siendo desafiante entre las tres principales causas de la carga mundial de la salud, la discapacidad y costas ( 3 ). Las tasas de suicidio se han mantenido relativamente sin cambios durante 50 años ( 4 ). La lista sigue y sigue.

Se requiere una visión actualizada. Una buena metáfora introducida por uno de nosotros (PJK) es que ha llegado el momento de que Estados Unidos explorar audazmente el “espacio interior” de nuestro cerebro con el mismo entusiasmo y la energía colectiva que utilizamos para explorar el espacio exterior, en la meta del presidente Kennedy para conseguir un hombre a la Luna a finales de la década de 1960. Al unirse como interdisciplinario nacional, comunitario y colaborativo de la salud mental, tenemos el potencial para obtener grandes ganancias contra las enfermedades mentales establecidos por el presidente Kennedy en 1963. En efecto, si bien puede ser un medio siglo de retraso, esta iniciativa podría finalmente lograr otro de sus sueños, dijo mientras firmaba el proyecto de ley CMH: “… hoy en día, en las condiciones actuales de los logros científicos, será posible que una nación como rico en recursos humanos y materiales como el nuestro para que los remotos confines de la mente accesibles. Los enfermos mentales y personas con retraso mental ya no necesitan ser ajeno a nuestros afectos o más allá de la ayuda de nuestras comunidades “Un desafío:. Renovemos la búsqueda de objetivos propugnados uno hace medio siglo y tener éxito antes de esta década ha terminado.

AR 7791-N 27 March 1963 Arrival Ceremonies for...

AR 7791-N 27 March 1963 Arrival Ceremonies for King of Morocco. President and Mrs. Kennedy in motorcade. Photograph by Abbie Rowe, National Park Service, in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

AR 7791-N 27 March 1963 Arrival Ceremonies for King of Morocco. President and Mrs. Kennedy in motorcade. Photograph by Abbie Rowe, National Park Service, in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

English: Posthumous official presidential port...English: Posthumous official presidential portrait of U.S. President John F. Kennedy, painted by Aaron Shikler (Photo credit: Wikipedia)

John Kennedy CollegeJohn Kennedy College (Photo credit: Wikipedia)

Photo of Congressman John F. Kennedy. The phot...Photo of Congressman John F. Kennedy. The photo was provided by the U.S. Junior Chamber of Commerce who named him one of the Ten Outstanding Young Men in the nation. (Photo credit: Wikipedia)

Kennedy gravesiteKennedy gravesite (Photo credit: jesman)

English: Front side of a 5 Dollar Coin of John...English: Front side of a 5 Dollar Coin of John F. Kennedy Deutsch: Vorderseite einer 5 Dollar Münze mit Konterfei von John F. Kennedy. (Photo credit: Wikipedia)

English: John F. Kennedy meeting with Nikita K...English: John F. Kennedy meeting with Nikita Khrushchev in Vienna. Русский: Встреча Джона Ф. Кеннеди с Никитой Сергеевичем Хрущёвым в Вене. (Photo credit: Wikipedia)

English: Soviet Military Build Up In Cuba, lat...English: Soviet Military Build Up In Cuba, late October 1962. United States Department of Defense graphic in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

Related articles

Las alteraciones en las estructuras cerebrales relacionadas con el gusto circuito de recompensa en el III y recuperado la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa

Se-unen-blogueros-contra-la-bulimia-y-la-anorexiaPro-Ana_By_TollieSchmidtPinacoteca_Psiquiatrica_Espana_02PASA EL TIEMPO

PSIQUIATRÍA

ARTÍCULOS   |   01 de octubre 2013
Las alteraciones en las estructuras cerebrales relacionadas con el gusto circuito de recompensa en el Ill y recuperado la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa
Guido K. Frank, MD; Megan E. Shott, BS; Jennifer O. Hagman, MD; Vijay A. Mittal, Ph.D.
Am J Psychiatry 2013; 170:1152-1160 doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12101294
Abstracto
FUENTE:
 http://ajp.psychiatryonline.org
English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。

English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

English: straight gyrus. 日本語: 直回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

Objetivo_:   La fisiopatología de la anorexia nerviosa sigue siendo oscuro, pero las alteraciones estructurales del cerebro podría ser biomarcadores funcionalmente importantes. Los autores evaluaron agradabilidad gusto y la sensibilidad recompensa en relación con la estructura del cerebro, lo que puede estar relacionado con la evitación de alimentos comúnmente visto en trastornos de la alimentación.

Método_:   Los autores utilizaron MR estructural de imágenes para estudiar los volúmenes de materia gris y blanca en las mujeres con corriente tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 19), las mujeres se recuperaron de tipo restrictivo anorexia nerviosa (N = 24), las mujeres con bulimia nerviosa (N = 19), y las mujeres sanos de comparación (N = 24).

Resultados_:   Todos los grupos de trastornos alimentarios mostraron mayor volumen de materia gris de la corteza orbitofrontal medial (giro recto). Manual trazado confirmó un mayor volumen del gyrus rectus, y el volumen previsto calificaciones afabilidad gusto en todos los grupos. Los análisis indicaron también otras diferencias morfológicas entre las categorías diagnósticas. Antero-ventral ínsula volúmenes de materia gris se incrementaron en el lado derecho de la anorexia nerviosa y la anorexia nerviosa se ​​recuperaron los grupos y en el lado izquierdo de la bulimia nerviosa grupo en relación con el grupo de control sano.Volúmenes estriado dorsal se redujeron en la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa grupos recuperado y predecir sensibilidad a la recompensa en los tres grupos de trastorno alimentario. Los grupos de trastornos alimenticios también demostraron una reducción de la materia blanca en el temporal derecho y las áreas parietales en relación con el grupo de control sano. Los resultados al cabo una serie de covariables como la edad, la depresión, la ansiedad, y los medicamentos, se controlaron.

Conclusión_:   La estructura cerebral en la corteza medial orbitofrontal, la ínsula, y el cuerpo estriado se altera en los trastornos alimenticios y sugiere circuitos cerebrales alterados que se ha asociado con agrado el sabor y valor de la recompensa.

Asociación de lucha contra la bulimia y la ano...

Asociación de lucha contra la bulimia y la anorexia. Mariana Arrillaga (Photo credit: Wikipedia)

Asociación de lucha contra la bulimia y la anorexia. Mariana Arrillaga (Photo credit: Wikipedia)

English: Orbital gyrus. 日本語: 眼窩回。前頭葉にある脳回のひとつ。

English: Orbital gyrus. 日本語: 眼窩回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

English: Orbital gyrus. 日本語: 眼窩回。前頭葉にある脳回のひとつ。 (Photo credit: Wikipedia)

Las cifras de este artículo 

gyri - anatomical subregions of cerebral cortex.

gyri – anatomical subregions of cerebral cortex. (Photo credit: Wikipedia)

gyri – anatomical subregions of cerebral cortex. (Photo credit: Wikipedia)

obesidad_infantilWoman washing up --- Image by © Royalty-Free/Corbiskuksi-idols_of_hypocrisy-2_0grotesco

Related articles

 

cyrus-comprasanorexia_nervosa_2_by_avitalikanorexia nerviosa5859636084_7733560c56_b

 

 

 

Español: Fibra nerviosa amielínica (arriba) y ...Español: Fibra nerviosa amielínica (arriba) y mielínica (abajo) (Photo credit: Wikipedia)

PSIQUIATRÍA/ARTÍCULO ORIGINAL.ENFERMEDADES MENTALES/DEMENCIAS

 

Česky: Schéka poruchy ve zpracování APP vedouc...

Česky: Schéka poruchy ve zpracování APP vedoucí k Alzheimerově chorobě (Photo credit: Wikipedia)

 

Česky: Schéka poruchy ve zpracování APP vedoucí k Alzheimerově chorobě (Photo credit: Wikipedia)

English: PET scan of a human brain with Alzhei...

English: PET scan of a human brain with Alzheimer’s disease (Photo credit: Wikipedia)

English: PET scan of a human brain with Alzheimer’s disease (Photo credit: Wikipedia)

English: Cerebral autopsy specimen of a patien...

English: Cerebral autopsy specimen of a patient diagosed having Alzheimer Disease. In the HE stain numerous plaque formations within the neuropil background are visible. (Photo credit: Wikipedia)

English: Cerebral autopsy specimen of a patient diagosed having Alzheimer Disease. In the HE stain numerous plaque formations within the neuropil background are visible. (Photo credit: Wikipedia)

Alzheimer Disease and Associated Disorders

Alzheimer Disease and Associated Disorders (Photo credit: Wikipedia)

Alzheimer Disease and Associated Disorders (Photo credit: Wikipedia)

University of Maryland Research: Nicotine May ...University of Maryland Research: Nicotine May Play Key Role in Promising Alzheimer’s Therapy (Photo credit: University of Maryland Press Releases)

Studying Alzheimer's disease at the APSStudying Alzheimer’s disease at the APS (Photo credit: Argonne National Laboratory)

 

Artículo original

18/oct/2013 Neurología. 2013 Oct;28(8)

Estadio evolutivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que acuden a la consulta especializada en España. Estudio EACE

(Clinical stages of patients with Alzheimer disease treated in specialist clinics in Spain. The EACE study)

Autor-es: J. Alom Poveda; M. Baquero; M. González-Adalid Guerreiro.

Palabras claves: Enfermedad de Alzheimer, Demencia, Diagnóstico, Estadio evolutivo, Estado cognitivo, Atención especializada.

Keywords: Alzheimer disease, Dementia, Diagnosis, Clinical stage, Cognitive status, Specialist care.)

English: Drawing comparing how a brain of an A...

English: Drawing comparing how a brain of an Alzheimer disease patient is affected to a normal brain (Photo credit: Wikipedia)

English: Drawing comparing how a brain of an Alzheimer disease patient is affected to a normal brain (Photo credit: Wikipedia)

Resumen

Introducción. Estamos asistiendo a un cambio en el paradigma del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA), de modo que tiende a realizarse en fases más precoces de la evolución, incluso antes de la aparición del síndrome completo de demencia. En nuestro entorno no se conoce en qué situación clínica se está realizando el diagnóstico de la EA. Por ese motivo, se ha llevado a cabo este estudio, para describir el estadio evolutivo de los pacientes con EA en el momento del diagnóstico.

Métodos. Estudio multicéntrico, observacional y transversal. Se incluyeron pacientes que cumplían criterios NINCDS-ARDRA de EA probable, atendidos en consultas de Atención Especializada en España. Se recogieron los datos sobre los tiempos asistenciales y de evolución de la EA según el MMSE, el cuestionario NPI y la escala CDR.

Resultados. Participaron 437 especialistas de todas las Comunidades Autónomas, que incluyeron un total de 1.707 pacientes, de los cuales 1.694 fueron incluidos en el análisis. La puntuación media del MMSE fue de 17,6 ± 4,8 (IC 95%: 17,4-17,9). El 64% de los pacientes presentaban deterioro cognitivo moderado (MMSE entre 10 y 20) y el 6% grave (MMSE < 10). El tiempo medio desde los primeros síntomas hasta la primera consulta a Atención Primaria fue de 10,9 ± 17,2 meses (IC 95%: 9,9-11,8), y hasta el diagnóstico de la EA fue de 28,4 ± 21,3 meses.

Conclusiones. Los resultados del EACE ponen de manifiesto que en nuestro entorno la mayor parte de los pacientes con EA acuden a Atención especializada en un estado evolutivo moderado.

Acceso gratuito al texto completo.

FUENTE:

https://www.psiquiatria.com

 

English: Enzymes act on the APP (Amyloid precu...English: Enzymes act on the APP (Amyloid precursor protein) and cut it into fragments of protein, one of which is called beta-amyloid and its crucial in the formation of senile plaques in Alzheimer Enzymes act on the APP (Amyloid precursor protein) and cut it into fragments of protein, one of which is called beta-amyloid and its crucial in the formation of senile plaques in Alzheimer (Photo credit: Wikipedia)

Abstract

Introduction. The diagnostic paradigm of Alzheimer disease (AD) is changing; there is a trend toward diagnosing the disease in its early stages, even before the complete syndrome of dementia is apparent. The clinical stage at which AD is usually diagnosed in our area is unknown. Therefore, the purpose of this study is to describe the clinical stages of AD patients at time of diagnosis.

Methods. Multicentre, observational and cross-sectional study. Patients with probable AD according to NINCDS-ARDRA criteria, attended in specialist clinics in Spain, were included in the study. We recorded the symptom onset to evaluation and symptom onset to diagnosis intervals and clinical status of AD (based on MMSE, NPI questionnaire, and CDR scale).

Results. Participants in this study included 437 specialists representing all of Spain’s autonomous communities and a total of 1,707 patients, of whom 1,694 were included in the analysis. Mean MMSE score was 17.6±4.8 (95% CI: 17.4-17.9). Moderate cognitive impairment (MMSE between 10 and 20) was detected in 64% of the patients, and severe cognitive impairment (MMSE<10) in 6%. The mean interval between symptom onset and the initial primary care visit was 10.9±17.2 months (95% CI: 9.9-11.8), and the interval between symptom onset and diagnosis with AD was 28.4±21.3 months.

Conclusions. Results from the EACE show that most AD patients in our area have reached a moderate clinical stage by the time they are evaluated in a specialist clinic.

Age-standardised disability-adjusted life year...

Age-standardised disability-adjusted life year (DALY) rates from Alzheimer and other dementias by country (per 100,000 inhabitants). (Photo credit: Wikipedia)

Age-standardised disability-adjusted life year (DALY) rates from Alzheimer and other dementias by country (per 100,000 inhabitants). (Photo credit: Wikipedia)

Contenidos relacionados:

Noticias

La detección de la demencia en los ancianos es muy baja y deben incrementarse los esfuerzos de detección en atención primaria.

Investigadores analizan la validez de un protocolo clínico para la detección de demencia en el ámbito poblacional.

Los tratamientos paliativos actuales para la enfermedad de Alzheimer permiten mejorar la calidad de vida del paciente.

Se cree que varios factores genéticos y predisposicionales están implicados en la etiología de la enfermedad de Alzheimer (EA).

Importancia de los factores psicosociales y el tipo de personalidad premórbida en la enfermedad de Alzheimer.

English: Histopathogic image of senile plaques...

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Silver impregnation. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Silver impregnation. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

Artículos

Atrofia cortical posterior. Perfil neuropsicológico y diferencias con la enfermedad de Alzheimer típica.C.Caprile; B. Bosch; L. Rami…(et.al)

Cognición y cerebro en personas con demencia: aportaciones de la evaluación neuropsicológica.Dra. Sara Fernández Guinea*, Dr. Juan Manuel Muñoz Céspedes*, Juan Carlos Arango**, Carmelo Pelegrín***, Javier Tirapu****

Análisis de la demanda de recursos sociales en relación al deterioro cognitivo.Elizegi-Igerategi, M; Arriola-Manchola, E; Sánchez, M.

Diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer: Fase prodrómica y preclínica.C. Valls-Pedret; J.L. Molinuevo; L. Rami.

Reaprendizaje de vocabulario. Análisis comparativo entre un caso de demencia semántica y enfermedad de Alzheimer con afectación predominante del lenguaje.N. Montagut; R. Sánchez-Valle; M. Castellví…(et.al)

Français : couverture du livre La maladie d'Al...

Français : couverture du livre La maladie d’Alzheimer – Accompagnez votre proche au quotidien (Photo credit: Wikipedia)

Français : couverture du livre La maladie d’Alzheimer – Accompagnez votre proche au quotidien (Photo credit: Wikipedia)

Five Pounds coin 1999 - turn of the century 19...Five Pounds coin 1999 – turn of the century 1999-2000 – Anno Domini (Photo credit: ell brown)

English: Histopathogic image of senile plaques...

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Bowdian stain. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Bowdian stain. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Diagram of how microtubules desintegr...English: Diagram of how microtubules desintegrate with Alzheimer’s disease Français : La protéine Tau dans un neurone sain et dans un neurone malade Español: Esquema que muestra cómo se desintegran los microtúbulos en la enfermedad de Alzheimer (Photo credit: Wikipedia)

Related articles

PSIQUIATRÍA: LOS SÍNTOMAS DE TEA NO SON EXCLUSIVOS NI PUROS

Hay

Hay (Photo credit: maraker)

English: West façade of Gregorio Marañón Mater...

English: West façade of Gregorio Marañón Maternity and Children’s Hospital in Madrid (Spain). Español: Fachada oeste del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón de Madrid (España). (Photo credit: Wikipedia)

English: West façade of Gregorio Marañón Maternity and Children’s Hospital in Madrid (Spain). Español: Fachada oeste del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón de Madrid (España). (Photo credit: Wikipedia)

Centro de estudios de posgrado de la Universid...

Centro de estudios de posgrado de la Universidad Autónoma de Madrid (Autonomous University of Madrid). Building for postgraduate degree studies in UAM. (Photo credit: Wikipedia)

Centro de estudios de posgrado de la Universidad Autónoma de Madrid (Autonomous University of Madrid). Building for postgraduate degree studies in UAM. (Photo credit: Wikipedia)

Nueva facultad de Ciencias en la Universidad A...

Nueva facultad de Ciencias en la Universidad Autónoma de Madrid (Autonomous University of Madrid). New Science building in UAM. (Photo credit: Wikipedia)

Nueva facultad de Ciencias en la Universidad Autónoma de Madrid (Autonomous University of Madrid). New Science building in UAM. (Photo credit: Wikipedia)

PSIQUIATRÍA

Campus of Cantoblanco, Universidad Autónoma de...

Campus of Cantoblanco, Universidad Autónoma de Madrid. (Photo credit: Wikipedia)

Campus of Cantoblanco, Universidad Autónoma de Madrid. (Photo credit: Wikipedia)

EN ESPAÑA AFECTA A UNOS 50.000 NIÑOS

Los síntomas de TEA no son exclusivos ni puros

Hay que evaluar al niño desde ámbitos sanitarios, educativos y sociales para intervenir precozmente y detectar qué rasgos requieren más intervención

Isabel Gallardo PonceMadrid | igallardo@diariomedico.com   |  10/10/2013 19:12

wawis_francisco_hernandez_autista_nueva_yorksindrome_de_asperger_articulo_landscapeimgimages2images (3)

 

FUENTE:

https://psiquiatria.diariomedico.com

 

images (2)genios-con-rasgos-autistasenfermedad-o-trastornodreamstimefree_1203095-1024x682autismo

 

Francisco Rodríguez, de la Universidad Autónoma de Madrid; Jorge Vidal, psiquiatra del 12 de Octubre, y Silvia Gutiérrez, del Niño Jesús. (DM)

 

a2-58117985_1

 

 

El trastorno del espectro autista (TEA) es una de las disfunciones neurológicas más prevalentes en niños, y es cuatro veces más frecuente en varones. Se estima que en España afecta a unos 50.000 niños, aunquelos únicos datos epidemiológicos provienen del extranjero, en concreto de Estados Unidos. “Se ha producido un aumento exponencial de los casos en las últimas décadas. En Estados Unidos se habla ahora de que uno de cada 88 niños tiene un TEA”, ha explicado a DMCelso Arango, jefe del Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, a propósito de las VIII Jornadas Científicas Trastornos del Neurodesarrollo, organizadas por la Fundación Alicia Koplowitz en Madrid.

Según él, se consideraban patologías de baja frecuencia, aunque ahora su prevalencia se asemeja a la de patologías como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. “El aumento de factores de riesgo -circunstancias ambientales, como la edad paterna, tóxicos, pesticidas…-con una mayor capacidad diagnóstica y una mayor detección hacen que haya habido un incremento importante de los casos”.

  • “El aumento de factores de riesgo junto con una mayor capacidad diagnóstica explicarían el incremento importante de los casos”

Silvia Gutiérrez, del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Niño Jesús, de Madrid, ha apuntado que “los síntomas aparecen en los tres primeros años de vida y su diagnóstico es clínico al carecer de biomarcadores”. No obstante, para detectar el TEA es importante comprender que los síntomas no son exclusivos de un trastorno u otro y que pueden compartirse con otras patologías, y clasificarse en suptipos. Francisco Rodríguez, profesor asociado de Psicología Básica de la Universidad Autónoma de Madrid, ha insistido en que hay niños con o sin afectación de las cualidades funcionales, o con mayor o menor cociente intelectual, o que pueden mostrar dificultades leves en la interacción social pero obsesiones muy rígidas. “Hay que describir cuál es el perfil en cada caso. En trastornos asociados, como el de déficit de atención e hiperactividad, o la ansiedad, éstos requieren un tratamiento específico. A veces se da por hecho que el niño es así y no se tratan, por ejemplo, las fobias, que son muy discapacitantes”. Asimismo, un diagnóstico fiable y diferencial requiere utilizar procedimientos combinados para captar la heterogeneidad del TEA.

alexis5760387059_93d64ec4933220154109_30a3b1f3dd11133_20120406094702

Intervención temprana
Arango ha citado estudios preliminares en los que una intervención precoz, intensiva y personalizada hace que el diagnóstico termine por desaparecer. En ello coincide Rodríguez: “A medida que se han establecido procedimientos más fiables de diagnóstico, que se pueden ir repitiendo, vemos que hay niños que continúan con el diagnóstico de autismo, algunos que tienen otro TEA, y aquéllos en los que desaparece. Esto ocurre debido al neurodesarrollo. El cerebro tiene sus mecanismos compensadores y es un asunto de elasticidad cerebral, además del impacto del ambiente, en concreto de la educación”.

Arango apunta que en prevención secundaria una intervención muy precoz ayuda a reducir o eliminar la disfuncionalidad. La identificación y la intervención debe contar con un abordaje educativo, sanitario y social. Según Gutiérrez, en el 60 por ciento de los casos son los padres quienes tienen las primeras sospechas, y suelen referir que el niño “no responde a su nombre, no sonríe, es independiente, no mira a los ojos, tiene rabietas, no sabe jugar…”. En esos casos hay que escuchar a los padres, realizar una valoración del desarrollo cognitivo y del lenguaje, además de un examen médico, neurológico, auditivo y genético. “Sólo en el 20 por ciento de los casos se encuentra la causa. Una vez que se confirma la sospecha en el cribaje, el diagnóstico es clínico. El tratamiento psicoeducativo puede mejorar la interacción y la conducta estereotipada, mientras que los fármacos ayudarán a controlar las conductas más disruptivas pero no a curarles. Cuanto antes se les trate, mejor será el pronóstico educativo y social”.

100_8872

 

 

Panel debate at UAM

Panel debate at UAM (Photo credit: Wikipedia)

Panel debate at UAM (Photo credit: Wikipedia)

English: View, from the north-east angle, of G...

English: View, from the north-east angle, of Gregorio Marañón Maternity and Children’s Hospital in Madrid (Spain). Español: Vista, desde el ángulo noreste, del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón de Madrid (España). (Photo credit: Wikipedia)

English: View, from the north-east angle, of Gregorio Marañón Maternity and Children’s Hospital in Madrid (Spain). Español: Vista, desde el ángulo noreste, del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón de Madrid (España). (Photo credit: Wikipedia)

Vieux Montréal 1826. Rue Saint-Jacques >Ouest,...

Vieux Montréal 1826. Rue Saint-Jacques >Ouest, donnant sur le Hay Market, par rue McGill. (Photo credit: DubyDub2009)

Hay

Hay (Photo credit: maraker)

 

 

Related articles